下一步还有三方面的初步考虑:
一是继续鼓励和支持各地大胆探索,进一步总结经验。我们要在此基础上提出城乡基本医疗保障完善管理体制,健全运行机制的建议。
二是在“十二五”期间大力推进社会医疗保险的信息化系统建设,特别是加快发行全国统一的社会保障卡,初步计划在“十二五”期间把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上。有了“一卡通”的技术基础,有利于使各项医疗保险制度可以规范管理、城乡衔接和便民利民。
三是继续统筹安排提高城乡基本医疗保障的待遇水平,并且逐步缩小制度之间、城乡之间的差距。在稳定职工医疗保险筹资极力的同时,逐步提高政府对城乡居民的医疗保险的补助水平,在这个基础上,也逐步扩大城乡居民医疗保险的支付范围。同步推进城乡居民的门诊统筹,把那些常见病、多发病也纳入到医疗保险的支付范围,扩大群众的受益面。(记者 杨华云)
■ 专家建议
“北京整合可以更快一点”
中国人民大学教授郑功成表示,整合各项医疗保险制度的思路应当是将过去的“选择型”制度,安排先转化为“普惠型”制度,然后再在普惠的基础上缩小待遇差距,提高公平程度。
他说,从近两年主持中国社会保障发展战略研究课题的结论来看,是希望国家能够在2020年实现各项医疗保障制度的整合。“当然,北京可以走得快一点。”他认为,当前北京的经济发展水平已经达到发达国家的水平,但还会面临观念上的困难,此外城乡分割带来的政策分割问题也是困难之一。(本报记者吴鹏 温薷)
■ 北京情况
“北京10年内整合城乡医保”
北京公费医疗、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合,将逐步纳入统一社保体系
本月初,北京宣布整合原“一老一小”及无业居民医保制度,统一为城镇居民医保制度。下一步,北京市还将研究整合城镇居民医保和“新农合”制度,实现城乡居民医疗保险制度的统一。此外,北京原享受公费医疗的45万区县公务员,明年将纳入职工医保。
这意味着,现行医疗社会保障的四种形式———公费医疗、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合,在北京将逐步纳入统一的社会保障体系。有专家估计,北京有望在2020年前实现各项医疗保障制度的整合。
城镇居民医保完成内部整合
12月6日,北京宣布将2007年建立的“一老”、“一小”大病医疗保险、2008年建立的无业居民大病医疗保险整合为城镇居民医保制度。同时,建立“一小”和无业居民的门诊报销制度。
此前,北京医保体系除职工之外,是按照城镇老人、学生儿童和无业居民三个群体建立的,保障待遇上以解决住院医疗费用为主,筹资上按照不同群体分别筹措。这三个群体的参保总人数约为148人。
明年起,三个群体的医保制度将正式统一。调整之后,财政补助不再按照人群划分,而是统一为每人每年460元。“标准和现行的新农合补助标准看齐。”北京市人力社保局医保处相关负责人介绍。
按照此前公布的医改政策,今年,北京应启动城乡一体化的居民医疗保障制度建设工作,明年将初步完成新农合制度和城镇居民医保制度的整合。
市人力社保局表示,城镇居民医保完成“内部整合”,且政府补助标准和新农合人均标准调整一致之后,将为建立城乡统一的居民医保制度创造条件。
市属公务员有望明年入医保
北京公费医疗人员和职工医保的并轨,自去年起,便开始在部分区县试点。今年年底前,各个区县将完成公费医疗向医保并轨的准备工作;明年元旦起45万区县原公费医疗人员将正式并入职工医保,持社保卡就医。
此外,各区县将通过建立医疗补助等措施,保障原公费医疗人员医疗待遇暂时不降低。
明年,北京市有望启动市级公费医疗改革,届时市属公务员也将纳入职工基本医保。(本报记者 温薷)
■ 市民声音
在北京职工的医疗保险制度当中有医疗补助这一项,但是很多职工并没有这一待遇。我觉得应当强化企业为职工上补充医疗保险的责任,可以通过发补贴,也可以通过商业保险来完成。
——北京朝阳区某企业职员薛楠
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