之所以要密不透风，也是为了净身者的安全。这样，经过三四天之后，才能让刀子匠进行实施手术的准备工作。

　　手术前，操刀者先要问：“你是自愿净身吗？”受割者说：“是。”

　　又问：“假如你反悔，现在还来得及！”答道：“决不后悔。”

　　又问：“那么你断子绝孙，可和我毫无关系吧？”答道，“毫无关系！”

　　问完，担任介绍人的太监，把《自愿阉割书》循例地再念一遍。在此期间，如果被阉割者表现得不愿意甚至有丝毫犹豫，刀子匠都必须立刻松绑，挥手让欲被阉割者自行离去。如果其态度坚决，就开始动手术。

　　被手术的人被蒙上眼睛，脱尽衣裤，采用半卧姿势仰倒在床位上，手脚像一个“大”字被绑得结结实实。助手将他的下腹及双股上部用白布绑紧、固定。

　　还需有助手抓牢他的头、肩、膊，压着他的腰为的是防止他因痛极拼命、流血过多而呜呼哀哉，另外的人则用热胡椒汤把被阉割的部位清洗、消毒。

　　手术刀是一种呈镰状弯曲的利刃，使用时通常并没有特别的消毒措施，在火上烤一下，便算是消毒了。然后，主刀者即用手术刀进行切除手术。手术完成后，由两名刀子匠搀扶被手术的人在房里缓行两三个时辰后，才允许躺卧。

　　手术后3天内不准喝水，据说由于口渴和伤痛，其间必须忍受非常的痛苦。3天过后才能大功告成。手术做完后，伤口即使能快长好也不能让它快长好，而要故意偎脓长肉，这样伤口才能平复。净身与疗养前后需1百天左右。