值《执业医师法》实施10周年之际，中国医师协会近日搞了一次执业医师调查。调查的结果令人玩味：有91.9%的医师认为自己的付出与报酬不相符，其中有62.49%的医师不愿意自己的子女报考医学院校。似乎是为了针锋相对，中国青年报社会调查中心在几天后给出了另一项公众调查结果，有74.2%的受调查者认为，医生是职业操守败坏最严重的职业，高达82.4%的受调查者表示医生败德现象最可怕。

　　医生群体被看成是一群以收受红包、胡乱开药为家常便饭的道德败坏分子；医生群体似乎理应是“以药养医”这一医疗体系痼疾的罪魁祸首。但是，事实真的如此吗？

　　恐怕不是。事实是，中国医生群体的名义收入在医疗费用总额中的比例并没有想象的那么高。一些一知半解的人喜欢将中国公共医疗体制的缺陷归咎于之前的“市场化”改革，认为这是中国医疗体系的“美国病”。实则大谬。按照可比价格计算，美国医生的收入远远高于他们的中国同行。在美国，一个普通病人支付的医疗费用中，大部分是给医护人员的服务费用，余下的才是检查费用和药费。而在中国，患者支付的费用中，医生的名义收入只是那屈指可数的门诊费。即便在今天，中国医生的门诊费用之低仍是世所罕见的。一个不靠灰色甚至黑色收入过活的医生，其正常收入之低完全是可以想象的。

　　当然会立刻有人指出医生群体普遍存在的“灰色收入”问题。但这恰恰说明医生群体收入过低这一问题的严重性。正因为没有恰当的回报，才会滋生低收入的抱怨和职务腐败的纠结。一个常年靠不正当收入维持生活水平的医生，即便他挣的再多，肯定也不希望自己的孩子日后继续从事医生职业。这个道理就如同毒贩不愿意自己的孩子长大后继续贩毒一样容易理解。

　　造成中国医生群体收入低的根本原因，恰恰在于既往医疗体制改革没有遵循真正的市场化之路。以至于政府对公共医疗投入严重不足，在实质上迫使公立医院自谋财路，管理上却强行对医疗服务价格进行管制，最终滋生出以药养医的病态循环。谁又能说医生群体不是畸形市场化改革的受害者呢？

　　可以说，价格管制之现状不解除，医患之间的误解只会更深。这一点，也是新医改方案需要进一步明确和完善的地方。(作者：羽良）