刘义昆

　　江苏常州一位市民近日在市内一家医院给孩子看病时，仅花了一毛钱，孩子的病就痊愈了。这个一毛钱处方被病人家属誉为“世界上最便宜的处方”。

　　在新闻跟帖中，网友纷纷对这位医生表示敬意，期待类似的“一毛钱处方”能够更多一些。问题在于，这“一毛钱处方”可以复制么？

　　“一毛钱处方”的出现有些偶然。譬如，在此之前，家长已经在其他医院为孩子做过大便化验；医生知道其已有两种药后，便在处方单上只开了“痢特灵”一种药……这表明，为治小孩拉肚子，家长所花远远不止一毛钱。但即便如此，这“一毛钱处方”还是极为少见的——“根据经验，我们带了500元”，从家长的话里可以看出，这次看病的花费远远低于他们的预期。

　　“一毛钱处方”给我们的启示很多。“医生应该对每一个病人负责，根据病情开药，多开药不见得就能把病看好，对病人来说也是一种负担”，徐医生的话说明，她应是一个医德高尚的人。正因如此，她才愿意为患者开“一毛钱处方”。当然，一个医生是否有医德，并不仅在于她是否有良心，也与医院的盈利模式有关。倘若医院下达的创收任务太重，徐医生恐怕是不会开 “一毛钱处方”的。

　　另外，医生即便想开“一毛钱处方”，还得要有这么便宜的药品。在过去，很多药品是很便宜的，如1.5元一瓶的阿司匹林、0.5元一袋的三黄片、0.7元的肤疾宁、1.8元一瓶的消咳喘、1.8元一瓶的消炎痛等；老百姓只花几毛钱几块钱治好头疼脑热，其实是家常便饭。遗憾的是，这些疗效一样的廉价药却很少见到了，老百姓看病越来越看不起了。

　　原因其实很简单：一方面是医院为“以药养医”只开贵药，另一方面，药品生产厂家为高额利润，只生产贵药。或者，因为某种药品的利润空间缩小，就逐渐减产、停产，更有甚者更改包装、品名或者剂型，然后申报新药，以便涨价。再加上流通环节的层层涨价，几番折腾之后，药价虚高也就成了常态。看来，要解决看病贵问题，降低药价仍是关键。

　　检查结果互认也很重要。有网友说：“我也曾遇到这样的好医生，花了9毛钱开了三种药，不过检查花了一百多”。倘若医院不承认其他医院的化验单，即便徐医生开出了“一毛钱处方”，小孩家长恐怕也不会如此感动。遗憾的是，虽然卫生部力推医疗检查结果互认制度，却应者寥寥。这表明，要减少患者的医疗支出，这一制度还得推广下去。

　　在今年全国两会上，卫生部部长陈竺曾充分肯定“神木模式”：“如果县长们都像神木那样想的话，至少1/5的县可以做起来。”是的，如果医生都像徐医生那样想，如果医院愿意并且能够引进廉价药品，如果医院都实施检查结果互认，“一毛钱处方”应该是可以复制的。当然，这有赖于深入的医疗体制改革，有赖于“民生是高回报的投资”的执政理念。(作者系教师)