天气寒冷,容易导致人体全身血管收缩、血压升高,部分患有高血压、动脉硬化、糖尿病、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病患者,容易发生颅脑内血管破裂,引起脑出血、蛛网膜下腔出血。而血管收缩,还可引起脑供血不足,如果超过脑血流的代偿能力,就会引起脑缺血或梗死。
冬季脑血管病高发
脑血管病主要包括:脑血栓形成、脑栓塞、脑出血及短暂性脑缺血发作等,急性脑血管病即脑卒中,通称中风,分为出血性卒中即脑出血、缺血性卒中即脑梗死,脑血管病中85%为缺血性卒中。
冬季昼夜及室内外温差较大,容易超出人体的生理调节范围,因此冬季是脑血管病的高发期,尤其是中青年人的发病率迅速增加,患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的人群本病的发生率就更高。
脑卒中有哪些临床表现?
①脑梗死:突发的语言障碍、口角歪斜、手脚活动不灵活,肢体麻木等。
②脑出血:突然头痛、呕吐、意识丧失、肢体活动不灵活等。
③蛛网膜下腔出血:用力时突然头痛(剧烈)、呕吐、颈板等。
5个识别卒中的警告信号:
①一侧或双侧,面部或肢体的麻木、无力。②单眼或双眼突发视物模糊、视力下降或视物成双。③言语表达困难或理解困难。④ 头晕目眩、行走不稳或突然摔倒。⑤突然头痛或头痛的方式改变。
识别卒中最简单有效的方法:露齿——两侧口角是否一样高?向前平伸上肢——有无一侧肢体下垂?言语——说一句话,是否流利、清晰?
专家提醒:如果发生脑卒中,3至6小时以内是治疗的最佳时机。
生活中如何预防脑血管病
①对于高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、动脉硬化等,一经发现应引起高度重视,并应在医生的指导下进行正规的、长期的治疗和观察。
②在医生指导下服用抗血小板聚集药物,如肠溶阿司匹林。孕龄女性应避免长期服用避孕药。
③改变不良生活方式,调整饮食结构。这包括戒烟、戒酒、劳逸结合、加强户外体育锻炼,提倡低盐低脂饮食等,应多吃鱼类、蔬菜、水果。适量饮用绿茶和葡萄酒可预防心脑血管疾病。
④注意精神、心理卫生,避免情绪剧烈波动,多参加有益的社会活动,减少紧张、焦虑、抑郁情绪。
专家提醒:一旦发生言语不清,一侧肢体麻木、无力,突发视力下降、失明,突发头痛、眩晕等情况应及早就医,争取早诊断、早治疗,一部分缺血性脑血管病患者发病后6~8小时内可进行有效的动静脉溶栓治疗。
高危人群要常体检
专家指出, 脑血管病患者有长期患病、突然发病的特点,其过程缓慢隐蔽,常在10至15年以上。这么长的病程,不疼不痒,看不见摸不着,一旦发病,血管病变往往已达到很严重的程度,治疗非常困难。其实,危险的脑血管病并不是防不胜防的,通过脑血管超声检查(简称TCD)是可以进行预报的,TCD检查具有无创、简单方便、价廉的优点,可全面检查颅内、外各主干血管及其分支。
如果把供给脑组织的血管比作一棵大树,颈部血管是树干,颅内大血管是树枝,树叶是周围的脑组织。缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,CT、核磁共振等只能检查树叶是否有枯死等分支问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报,则需要各种脑血管造影检查来报告。
对于脑梗塞的病人来说,由于12小时内病灶尚未形成,常常已经发生偏瘫了,CT检查结果还是正常的。所以,对许多病人来说,如果在瘫痪发生的前几年或前几天,甚至提前几个小时血管狭窄能被及时发现,其结果将会大大不同。
约95%的缺血性脑卒中事件发生在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液黏度增高、吸烟、酗酒、痛风、有中风家族史、中老年等人群中。以上高危人群应将TCD作为像B超一样的常规体检项目,定期进行筛检,重点预防。
专家提醒:有脑血管病前驱症状如头晕、头痛、爱犯困、记忆力明显下降、说话含糊不清、眩晕、呛咳、耳鸣、肢体麻木、突然一侧肢体运动障碍、视物不清或已经诊断为脑梗塞等患者,应将TCD检查作为必检项目。(摘自美国《侨报》)
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