从学生体检超半数被误诊到孕妇遭误诊被迫做人流,近来,关于医疗误诊的报道屡屡见诸媒体。就目前而言,各医疗机构对误诊都是忌讳很深的。很少会有医生和医院敢于公开承认自己出现了误诊。这带来的直接后果是,同样的错误可能一犯再犯,很难让别人吸取教训。
误诊率较高,确实是当前医疗中存在的一大问题。与误诊联系紧密的是“泛诊”。比如对一个发热病人,门诊医生可能会在病历上写:上呼吸道感染、肺炎性病变、占位性病变等,最后的结果如果是肺炎,这个诊断正确吗?当然正确,但这个诊断是基于让患者进行过多的检查基础上得出的,换言之,实际上是把很多可能都一网打尽,这样的“泛诊”其实和没诊断没多大区别。“泛诊”的出现,和医生为了规避医疗风险以及医院为了经济利益,是分不开的。为什么一个感冒,居然要去做CT,做多种检查,一个感冒甚至可能需要数千元医疗费,根本上还是医生不愿承担“精确诊断”的风险,但病人因此付出了高额费用。相关部门对此应加大治理力度,出台诊断规范标准,让那些“泛诊”无处藏身。
尽管误诊在各国都不可避免,但生命却没有第二次机会,医学的局限性更不能成为误诊的借口。那如何降低误诊率?首先,国家要建立严格的监控机制。相关部门要对各医院的诊断标准定期进行抽查,防止医生在诊断过程中作假。同时,要进行大规模的误诊调查,从中找出误诊规律。其次,医院要规范行医,加强对医生的管理和培训,应汇集专家,对多次不能确诊的病症进行会诊,集思广益。还应意识到,医生也希望把病治好,误诊对他们来说同样是很大的打击。公众应该给予医生充分的信任和宽松的环境,同时养成良好习惯,定期体检,并建立健康档案,以增加对健康的监控,去医院检查时心中有数。
应该看到,相关部门由于过分强调医疗的严谨性,以及误诊后果的严重性,几乎没有给承认误诊的医院(医生)留必要的后路,致使很多医院硬着头皮把问题隐瞒下来,留下隐患。对此,建议有关部门对于医疗的误诊状况予以必要的评估,对于一定范围内的误诊,可采取完善工作流程的方法来减少发生几率,而不是采取一刀切的惩罚措施。在此基础上,还应该建立国家补偿机制,给予那些在误诊过程中确实遭受了损害的患者一定的补偿,让他们得到一定的宽慰。(孙勇)
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