关注背景

　　根据国家卫生部的要求，社区卫生服务人口覆盖率应达90%以上，居民一般步行15分钟就可得到方便、快捷的基本公共卫生服务。但海口社区卫生服务机构网络目前遇到的问题是：一边是社区卫生服务机构扎堆，相邻社区医院“抢粮”吃；一边是走路找半天也找不到一家社区医院看病……

　　市民反映：

　　走路半小时找不到社区门诊

　　“从我们住的地方走出去，半小时找不到一家社区卫生服务站，但在别的地方，走几步路就可以看见一两家。”9月3日，看了本报8版《两家相邻社区医院“抢粮”吃》的报道之后，家住海口港澳开发区附近的吴女士反映，现在到大医院看病比在社区贵得多，但他们所居住的地方社区卫生服务机构缺少，走路半个多小时都找不到一家社区卫生服务站，平常有个头疼脑热的，还要坐车到外边去看病，就医不是很方便。

　　有的地方见不到社区卫生服务机构，有的地方社区卫生服务机构相对集中。家住金盘路的王女士告诉记者，在金盘几百米的路上，共有三家社区卫生服务机构，各卫生服务机构之间的竞争可想而知。她建议，社区卫生服务机构确实能方便居民就医，希望政府能科学规划，合理布局，最大限度发挥社区卫生服务机构在公共卫生服务中的作用。

　　政府措施：

　　每条街道设一个卫生服务中心

　　对于社区卫生服务机构网络分布不均的问题，记者从海口市卫生局了解到，从今年起，海口市新设置的社区卫生服务机构原则上每个街道或5万人口以上可设一个社区卫生服务中心，服务人口1.5-2万可设置一个社区卫生服务站，让社区居民步行15分钟就能到达社区卫生服务机构。

　　据介绍，今年，海口将创建一批达到全国社区卫生服务示范区标准的社区卫生服务中心(站)，到2009年，根据辖区人口规划新建、改扩建社区卫生服务中心13所，社区卫生服务站12所。到2010年，基本形成“防保在社区、小病到社区、大病进医院、康复回社区”的服务模式。实现网点覆盖率、具备“六位一体”功能比例和全员全科培训率均达到“100%”。

　　据了解，海口现有社区卫生服务机构81家，其中社区卫生服务中心30家，社区卫生服务站51家。城区以街道办为单位进行统计，尚有12个街道办未设立社区卫生服务中心；以社区居委会为单位进行统计，还有24个居委会未设立社区卫生服务站。为此，海口3年内拟新建的社区卫生服务中心为海垦和蓝天社区2个卫生服务中心，拟改扩建的为新华、振东、大东、金贸、米铺、府城、银甸、海府、博爱、和平、海达11个社区卫生服务中心，此外还有由中心延伸办站12个。

　　市民疑虑：

　　社区门诊“抢粮”问题如何解决？

　　据了解，目前，海口的社区卫生服务机构主要有三种情况：一是由公立的一、二级医院承办；二是由街道卫生院、企业医院转型组建；三是由个体投资私营。其中个体经营的社区卫生服务机构占了多数。

　　由于海口市社区卫生服务机构分布不均衡，根据市政府的规划，每个街道设置一个社区卫生服务中心。有市民疑虑，这样一来，由于政府对社区卫生服务机构投入有限，有可能会出现像本报9月3日报道的相邻社区医院“抢粮”的情况，从而给居民在社区就医带来影响？

　　对于市民的这种疑虑，记者从海南省卫生厅了解到，根据省政府下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》要求，社区卫生服务中心对所属社区卫生服务站(含社区其他卫生服务网点)实行业务管理和指导，具备条件的可实行一体化管理。市辖区人民政府原则上不再举办医院，应着力于发展社区卫生服务。目前，海口市正在对社区门诊“抢粮”进行调研，并着力解决。

　　记者调查：

　　大医院人满为患社区门诊冷清

　　“防保在社区、小病到社区、大病进医院、康复回社区”这是我省努力构筑的服务模式。但记者走访了解到，现在社区居民对社区卫生服务机构的知晓率不是很高，居民患病时首选在社区卫生服务机构就医的比率还不高。

　　今天上午，记者在海口市妇幼保健院解放东门诊看到，输液室里坐满了打点滴的孩子，儿科门诊有很多患者正在排队看病。记者随机采访了几位患者了解到，大部分患者都是感冒、咳嗽、发烧等普通常见病。随后，记者在海南省人民医院、海医附院等几家大医院看到，每个挂号窗口前都有好多人排队。

　　与大医院人满为患相反的是，不少社区卫生服务站却是门前冷落。记者在道客社区门诊、国贸社区卫生服务站等看到，前来看病的患者稀稀落落，医生则闲着等候患者的来临。记者在海口其他社区门诊也看到了相似的情景。

　　“我们不知道自己得的是小病还是大病，万一是大病，到社区门诊就看不出来，耽误了病情该怎么办？”家住龙昆南路的王先生认为，社区卫生服务站看病是便宜和方便，但现在时不时听到有病人在私人门诊打针死亡的事情，自己就比较害怕，所以平常有什么病还是上大医院保险点。

　　业内人士：

　　社区门诊应走特色之路让市民认同

　　那么，社区卫生服务机构将怎样更好地发挥作用呢？业内人士建议，现在社区卫生服务机构存在“弱”和“冷”的局面。弱表现为投入不足、功能不全、档次不高；冷是规模不大，老百姓尚缺乏认同感。主要原因是宣传力度不够，服务意识不浓，缺乏足够认识。社区医院一方面应采取专家和全科医生坐诊，提高医疗水平，让市民看病放心。另一方面，在硬件上加大投入，环境良好、床位整洁，营造一个舒适的社区医疗环境，同时还应采取私人医生上门服务、夜间门诊等措施，拉近与市民间的距离，门诊量就会上升。(陈新)