为住院患者开一日清单,如今已是所有医院执行的制度,但是住院清单如果不能清楚准确地显示每日所发生的费用,清单的作用不就变味了吗?
读者祁国强投诉:
10月3日晚,我岳母突犯阑尾炎,到天津南开医院就诊。遵医嘱于次日一早交付4000元押金后,入住该院外一科进行医治。5日手术后,病人被推进重症监护室进行半天观察。在此期间,手术室配备的照相机内存已满,外一科李伟主任便让我们家属自行拍照,保留术后切除的标本相片以做资料。6日下午,科室护士催促家属续交住院押金。由于对高额医疗费产生了疑问,我们开始对账每日清单。其中,5日账单显示“一级护理5元、二级护理3元”,6日账单显示“病理大体标本摄影(照片)28元”。这些让我们很不理解。一天中怎么会产生两种护理费用?相片明明是我们自己照的,医院怎么也收费?带着这些疑问,我们找到医院领导。
在随后几天的清单上,10月7日显示已将照相的28元钱退回,可在10月9日的清单上,先是出现了退款,头孢米诺那310.4元、奥硝坐氯化钠143.2元、0.9%氯化钠100ml14.88元,然后同样药物又收一遍费。我们咨询得知这些应该是输液用药,但是患者当天并没有输液。这样的清单实在让人看不懂。
记者调查:
对于读者提出的问题,南开医院办公室工作人员责成相关科室进行了调查。该院办公室李主任表示,照相费用的情况,确实是接到了患者的反馈后将费用退还了。外一科郑红宇护士长解释说,一般情况下,手术室病理照相为常规收费项目,院方通常在手术后3日内进行账目核对,以杜绝多收费情况的发生。手术当天,手术室配备的照相机内存已满,患者家属自行拍照留片,护士在不知情的情况下以常规计费,确实多收了患者的照相费,此项费用已于7日账单中消除。
而对一天之内收取两种护理费的问题,南开医院的解释为:护理费是从每天零时开始计费,患者居住的普通病房为二级护理。10月5日上午,患者手术后被送进重症监护室半天,护理级别就升为一级护理,医院的电脑计费系统会自动生成两级护理费。但是患者出院前,医嘱护士会再退回多出一天的级别护理费。因此患者住院11天,医院收取二级护理费9天,一级护理费2天,从整体上达到了平衡。
对于10月9日清单先是出现负数、后又添加相应金额的情况,郑护士长表示,医院规定长期医嘱的取药在当日早晨8点执行,药品在8:30左右取到病房。医生查房后若医嘱停药,护士再将停止输液卡退回,于当天的清单上显示退药明细。
不过,记者从医院方面提供的长期医嘱单上发现,出现负数的药物到10月8日是最后一天,10月9日根本就没有输这些药物的医嘱,那就表示9日并没有使用这些增加的药物。而10月8日的清单中显示这些药物的费用已收取,可9日的清单先显示退款,后又增加了药费一项。虽然最后的显示是没发生费用,但按护士长的解释,取药只是医院的一种准备,实际上跟患者没有关系,那么清单上退的又是哪天的药费,增加的这些费用又用在哪天了?还是照样没说清楚。(徐燕 窦海莲)
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