经过连续多年的综合治理，我区药品和医疗服务价格秩序是否规范？12月16日，记者从自治区价格监督检查分局获悉，从今年8月开始，我区各级价格监督检查机构进行了药品和医疗服务价格专项检查，共查出价格违法案件333件，查出价格违法金额合计3130万元。再次用数据说明，我区“看病贵、看病难”问题依然反映强烈，药品和医疗服务价格问题仍然是人民群众最关注的热点问题。

　　乱收费都是些“老面孔”

　　“检查发现的问题很多都是‘老面孔’。”据自治区价格监督检查分局有关负责人介绍，本次专项检查共查出10类乱收费行为，其中很多都是老问题，年年查，年年存在。

　　自立项目收费。如对病人收取胎监打印费、体温针费、加班费、档案费、处置费、床刷套费、病历工本费、垃圾处理费等。还有个别疾控中心存在自立项目向戒毒人员收取咨询费。

　　重复收费。如有些医院向门诊输液病人收取了输液费，同时又收取了输液管、注射器等材料费；按规定在手术中不能收取低值医用消耗品费用，但是有些医院在手术中仍然收取。

　　扩大收费范围。有部分医院扩大收费范围，向初生婴幼儿收取婴幼儿健康体检费；向住院病人收取健康咨询费、疾病健康教育费；病人出院当天也收住院床位费等。

　　继续收取政府明令取消的行政事业性收费项目。如个别疾病预防控制中心，继续收取政府明令取消的健康证明(工本费)，收费金额达3万多元。

　　超出政府指导价浮动幅度制定价格。如一些县妇幼保健院在院外开设的门诊部应执行一级医疗服务价格，但实际按二级服务价格执行，涉及的收费项目有B超常规检查、药物性引产处置术、人工流产术、宫内节育器放置术等医疗收费。

　　超过规定加价率作价销售政府定价药品。有些医院加价率都在20%~30%，严重突破自治区物价局规定的药品加价率不超15%、中药饮片加价率不超25%的规定，个别医院的一些药品加价率竞然高达100%～150%。

　　虚增数量、变相收费。个别医院为了规避检查，采取更隐蔽和复杂的手段变相多收费。如检查发现个别医院销售一次性注射器时，出现实际销售量比出库量大的情况，出库10000副注射器，但收费数量达到20000副。

　　另外还有超过规定加价率作价销售医用耗材、高于政府定价制定价格、推迟执行政府指导价等老问题。

　　乱收费屡禁不止事出有因

　　对于医疗机构的专项检查，几乎每年都会进行一次，广西的药品和医疗服务价格秩序应该说有了明显好转，但为何上述乱加价、乱收费现象依然存在呢？历经多年的检查，自治区价格监督检查分局的有关负责人对药品和医疗服务价格乱收费屡禁不止的原因，有着非常深刻的见解。

　　“财政对医疗机构的投入不足，导致医院的消耗得不到及时和足够的补偿，这是主要原因之一。”据检查人员介绍，一些单位为了解决经费的严重不足，只好在收费上做手脚。

　　其次则是受经济利益的驱动。少数医疗单位包括一些乡镇医院为提高“效益”，置患者利益不顾，挖空心思，想方设法多收费。如增加检验项目、提高收费标准、分解项目收费、重复收费等。

　　另外，不排除医疗单位对收费政策理解有偏差，无意中造成了重复收费、扩大范围收费等乱收费行为。

　　医疗收费政策不透明，老百姓的知情权得不到保证，也是导致乱收费屡禁不止的一个原因。

　　法制观念淡薄也是原因之一。有些单位以各种借口，不严格执行国家的药品和医疗服务价格的政策。

　　五大建议有望标本兼治

　　如何才能切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题？自治区价格监督检查分局提出了完善政策等五大建议，有望标本兼治乱收费问题。

　　首先是必须积极推行医疗卫生体制改革，从源头上解决乱收费问题。

　　其次是要强化监督，规范医生的诊疗行为，杜绝开大处方行为。

　　三是要进一步完善现行医疗服务价格政策，及时地调整医疗收费项目及收费标准，完善医疗收费项目及收费标准。

　　四是要完善明码标价制度，提高医疗收费透明度，包括严格执行“一日清单制”。无论是门诊或住院都必须向病人详细提供药品和医疗收费项目“一日清单”，让病人明明白白消费。同时规范书写药品和医疗服务的名称，不能随意缩写和更换国家定价药品和服务项目的名称，避免因此而造成乱收费。

　　五是要加强监督检查，加大处罚力度。(肖世艳)