刘先生是个白领,没事就在电脑前鼓捣他的小资情调,出门打个酱油也要开着他的MINI,生活相当“讲究”。最近他开始被腰腿疼纠缠上了,完全失去了“美男作家”的优雅,有时感觉站起来都没法弯下腰了,且腿部逐渐开始有让人恐惧的麻木感。当他开着MINI去医院检查时,医生告诉他———腰椎间盘突出。“这不都是老年人才有的病吗?为什么缠上我了?”刘美男百思不得其解。
对此,朝阳医院骨科主任海涌教授表示,目前造成很多人腰腿痛的罪魁祸首———腰肌劳损和腰椎间盘突出已非常年轻化,35岁以下患者几乎占了一半,其中大多数为从事伏案工作的白领人群。同时70后、80后的开车一族也成了腰椎间盘突出症的“重灾区”,不正确的驾驶姿势和汽车对腰椎的持续震动会导致腰椎间盘突出的高发。
海涌说,如果生活中反复出现腰痛,并伴随出现臀部或腰部发散性的疼痛、麻木,走路没有力气,就要注意是不是有腰椎间盘病变了。严重的会影响行走,甚至还会引起大小便异常———小便尿不出来,或是小便控制不住等情况。
海涌认为,大部分患者可通过保守方式进行治疗。对于严重的病例,比如保守治疗3个月以上都没有效果;出现下肢麻木、无力、肌肉萎缩;出现大小便异常,就应该马上进行手术。“在腰椎间盘突出症中,完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的患者,只有通过手术的方法才能治愈,而且越早越好,否则神经功能的丧失可能会成为永久性的,这将给患者带来不可弥补的损失,因此绝对不能盲目拒绝手术。”
腰肌劳损与椎间盘突出
对于“刘美男”这样的白领们来说,一般都是只认识键盘、方向盘,绝不会认识椎间盘。同仁医院骨科顾树明博士给他做了个详细的解释。
椎间盘:位于相邻两脊椎椎体之间,由内外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,就演变成了让人痛苦不堪的腰椎间盘突出症了。
腰肌劳损:又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作或由于习惯性姿势不良等引起。
一般情况下,酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与天气变化有关。在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。
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