记者体验发热门诊

　　普通发热患者不会被留观

　　本市出现甲型H1N1流感病例以来，很多患者不敢再去发热门诊就诊，害怕感染病毒或被隔离观察。那么，在特殊时期，各医院的发热门诊对甲型H1N1流感采取了什么防控措施，患者到发热门诊就诊究竟是怎样一个流程？带着这些问题，记者来到北大医院发热门诊，体验了一次发热门诊的就诊流程。本市第一例甲型H1N1流感患者小刘就是首先来到这里就诊并被确诊的。

　　污染区两小时消毒一次

　　北大医院的发热门诊位于门诊楼北侧，是一排约50米长的板房，分为清洁区、半污染区和污染区。这里的防控工作做得非常严格。发热病人从污染区进入，医护人员从清洁区进入。在污染区，每隔两小时就会进行一次消毒，保洁员使用的拖把也是经过消毒液浸泡的。

　　记者随护士长刘杰从清洁区进入发热门诊。清洁区其实很小，仅是医护人员的值班室和更衣室。在这里，所有的医护人员要穿上绿色的刷手衣，并戴上帽子和口罩。“在鼻梁的位置按压一下，这样就可以让口罩更加贴合地保护住鼻子。然后拉开口罩的几层褶皱，围着脸颊按压一圈，让口罩的边缘严丝合缝地贴在皮肤上，这样才可以最大限度地阻隔病毒。”在刘杰的帮助下，记者好不容易才戴好口罩。刘杰告诉记者，在甲型H1N1流感发生之前，她们戴的都是普通口罩，自从流感发生以来，医院提高了防护级别，所有人都要佩戴N95(过滤效能为95%)口罩。

　　穿上这身衣服，记者明显感觉到呼吸不畅，行动笨拙。从清洁区进入半污染区之后，就不能再携带任何个人物品了。记者的手机、采访本等都被刘杰扣在了清洁区，连一张纸都不能带进去。再往里走，还要再套上一件白色的隔离衣，并戴上手套和鞋套。“全副武装”之后，只有一双眼睛露在外面。

　　有接触史才会咽拭子检验

　　穿着这身笨重的“行头”，记者随刘杰进入污染区。污染区设有登记处、采血室、化验室、诊室、病房、隔离病房以及独立的挂号处和交费处。在走廊里，墙壁上挂着许多粉红色的消毒洗手液。刘杰介绍，这些洗手液可以方便医生和患者随时洗手消毒。

　　20岁的患者小胡出现发烧症状，来到发热门诊就诊。一进门，护士就要求患者和家属戴上口罩。首先，小胡先到登记处登记姓名、性别、年龄、职业、住址等个人信息，之后坐到一旁测试体温。测完体温后，护士引导他来到采血室抽血，之后再被引导到诊室。医生详细询问了他的症状、流行病史以及发病前几天的生活情况。就在这十几分钟的时间里，化验员正在旁边的化验室对他的血样进行血常规分析。根据医生的诊断，小胡被发现有肺炎症状，虽然这跟甲型H1N1流感似乎关系不大，不过据小胡讲述，他的亲属近期和猪有过密切接触。听到这个消息，医生立即提高了警觉。在电话请示3位主检医生之后，为了以防万一，医生决定对小胡进行咽拭子检验。他的咽拭子标本被分为两份，一份送往医院的流感实验室，一份送往疾控中心，由两方进行平行检测，如检测结果呈阳性，则立即转入留观病房，并通知疾控中心。如果检测结果呈阴性，则按照肺炎转入呼吸科治疗。

　　小胡的就诊流程也就是发热病人就诊的标准流程，但是因为他的亲属与猪有过接触的特殊情况，所以医生对小胡进行了咽拭子检验。普通发热患者则没有这一步骤。

　　发热4天不敢上医院瞧病

　　就在医生紧张地为小胡做检查的时候，另一位患者蔡女士也在家属的陪伴下来到发热门诊。蔡女士已经发烧4天了，就诊之前的自测体温达到38.5℃。为何发烧之后不马上来就诊，却一直拖了4天，直到病情严重了才来就诊？面对记者的疑惑，蔡女士说：“就是害怕被医学观察啊。我家里没有什么从外国回来的亲属，我也没到过什么人流密集的地方，每天的活动空间就是从家到菜市场，再从菜市场回家。所以我想自己不会得上甲型H1N1流感。可是现在很多人都说，发烧的病人到了医院不管是什么病，只要是发烧，就会被留下进行医学观察。我害怕到医院会被留观，所以一直拖着没敢来。直到看到电视上说，与这种流感不相关的发热病人不会随便被留观，我这才敢出来看病。”

　　发热各有一条路门诊出入　　

    体验结束，刘杰陪记者走出污染区。让记者感到很奇怪的是，出去的路线和进来时走的不是一条路线，原来为了避免病毒传播，发热门诊设计的进出线路是不同的。出来时首先进入缓冲间，在这里脱掉一部分“行头”。每一个步骤都进行得十分严谨，医护人员需要先摘掉手套，之后洗手，再脱鞋套，还要再次洗手，然后来到半污染区，摘掉口罩和帽子，到了清洁区再脱下刷手衣和工作鞋，最后还要洗个澡，这样才算完成了整个工作流程，可以下班。(记者 代丽丽)