受访专家 中山大学第三附属医院肾内科 叶增纯博士

　　日前，在中山大学第三附属医院举办的“高尿酸血症(即痛风)的饮食治疗———低嘌呤饮食篇”的讲座上，该院肾内科叶增纯博士指出，痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，严重威胁着人们的健康。而饮食控制在预防高尿酸血症上起着重要作用：只要管好嘴巴，就能有效防止痛风；反之，长期不良的饮食习惯，小心痛风让你“痛疯”。

　　饮食控制之三“低”

　　低嘌呤。嘌呤是DNA成分之一，在人体内会氧化成为尿酸。预防高尿酸血症，关键要控制嘌呤摄入量。牛奶、酸奶、大米、面条、白菜、芹菜、冬瓜、马铃薯以及各种各样的水果属于低嘌呤食物，可以多吃；对于中等嘌呤食物，普通人和处于痛风缓解期的病人均应适度适量摄入，不宜多吃。这类型的食物包括：绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆、鸡肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、虾蟹、菠菜、海带、金针菇和花生、莲子等；动物内脏、虾米、鱼干、干贝、紫菜、芦笋、香菇以及肉汤、鸡精等食物嘌呤含量较高，痛风患者要绝对禁食，普通人则少吃为妙。

　　低脂肪。少吃脂肪类食物，因脂肪可减少尿酸排出，而高蛋白食物有可能诱发痛风，所以蛋白质也要根据体重按照比例来摄取。每公斤体重每天可摄取0.8-1克蛋白质，且应以牛奶、鸡蛋为主，瘦肉、鸡鸭肉等要适当地吃，做菜要少放油。碳水化合物占每天摄取总热量的55%~65%，保证足够的米饭或面食即可。另外还要多通过食物补充维生素及微量元素。

　　低盐。钠盐有促使尿酸沉淀的作用，痛风患者每天须限盐在2-5克以内，普通人要坚持清淡饮食。

　　饮食控制之三“忌”

　　忌饮酒。饮酒是痛风发作的最重要的诱因之一。由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄，同时，乙醇还能促进嘌呤分解，直接使血尿酸升高，再者酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症。预防痛风发作最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。

　　忌服用降低尿酸排泄药物。最常见的为利尿药，如速尿和HCT(双氢克尿噻)等。

　　忌肥胖。肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴有肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。肥胖者应当减肥、控制总热量、限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。

　　饮食控制之三“多”

　　多喝水。多喝水可以增加尿酸溶解，利于尿酸排出。普通人每天喝水2000ml以上能有效预防痛风，伴肾结石者日饮水量最好达到3000ml以上。

　　多吃新鲜蔬菜和水果。多食用素食为主的碱性的蔬菜、水果，可让尿液PH值保持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。夏季可多吃西瓜、冬瓜等，既消热解暑，又有利尿作用，对痛风有效。

　　多运动。多做慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯等体育运动，消耗体内多余脂肪，控制体重增长。(宋导 陈宝聪 黄楷亮 许健)