受访专家 广州市胸科医院、广州市结核病防治所 所长 谭守勇

　　今年3月24日是第15个“世界防治结核病日”。据调查，我国约有5.5亿人受到了结核菌感染，结核菌感染率高于全球人口感染率的1/3水平。因此，专家呼吁全社会关注我国结核病疫情现状和防控形势，采取行动，遏制结核病流行，让更多的人免受结核病的危害。

　　肺结核主要通过空气传染

　　在以前，肺结核被称为“肺痨”，患上这种病的多数是一些体虚瘦弱的贫苦穷人。居住条件差、阴暗潮湿不通风，营养又跟不上，患上痨病没多久就会因呼吸衰竭而死掉。

　　如今，肺结核病依然在我们周围，广州市结核病防治所所长谭守勇说，据2009年统计，广州(以户籍人口为准)新登记的肺结核病人有6000多例。肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

　　在临床上，遇到不少公务员、白领等患上肺结核。专家表示，我们人群中有60%的人感染过结核杆菌，有10-15%的人在一生中会患上肺结核病，特别是在生活环境差，身体抵抗力弱的时候就容易发病。

　　三大原因让肺结核病不好治

　　患上肺结核，85%的患者经过正规的治疗能够治愈。遗憾的是，在临床上，有太多的“障碍”使得这种病变得难治，且容易复发，这主要有三种情况：一是第一次就感染上耐多药的结核杆菌。耐药一直是结核病治疗的一个难题。目前，在新发病的患者中，约有7%的人感染耐多药的结核杆菌；二是不规则治疗。这里主要指的是医生不规则治疗，谭守勇说，有时候去别的综合医院会诊发现，医生给患者的药剂量不足，且有些医生，不对患者进行追踪管理；三是不积极治疗。一些患上肺结核的公务员，常以“公务繁忙”为由，到处开会、出差，不愿意到医院来治疗，偶尔吃吃药。这种间断性服药，极有可能产生耐药性，在专家看来，这类患者实际上就是一个结核杆菌的传播者。还有的患者，经过一段时间的治疗，不咳嗽了，就不来复诊了，实际上，结核病必须坚持6个月以上的治疗才有效。

　　学生是高发人群

　　在广州到底有多少肺结核患者？目前，还没有新的调查数据。谭守勇说，2010年5月份将展开全国肺结核病的流行病学调查，在广州市拟定抽查4个点，每个点大约抽查1500人，进行X线检查以筛查肺结核的发病人群。

　　学校和集体生活人群应该是预防肺结核病的重点对象。学校和集体生活人口密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此，在此环境中一旦出现肺结核病人，极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。专家认为，对重点人群如教师、服务性行业人员、老人等需定期进行X线胸透视。

　　另外，肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。故专家建议，吐痰的时候，要把痰吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

　　链接 肺结核症状

　　咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。

　　林妹妹一向都被学者们猜测患上了“肺结核”，你瞧，黛玉她脸色苍白、瘦骨嶙峋，不断咳嗽及吐血后，没过多久便香销玉殒。专家称，肺结核的一个重要症状就是连续咳嗽、咳痰两周以上，如果痰中带有血丝(由于结核病变侵犯肺血管造成血管破裂出血)就极有可能得了肺结核。

　　肺结核其他症状还有：长时间低热(或午后潮热)、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

　　如果出现以上症状，应及时主动到结核病防治所就诊，在医生的指导下留痰标本，做结核菌检查、X线胸透或照片来确诊。(张华 温文沛)