江苏、上海、浙江和安徽三省一市近日出台意见，拟在长三角地区建立医保定点机构的互认制度，该地区参保年限和实际缴费年限，各地将予以承认，合并计算。(10月9日 《济南日报》)

　　医保互认，医保互转，异地就医费用代报销，这是异地养老、异地打工人员梦寐以求的大事。早在2004年10月，江苏省就与上海市建立了异地居住退休人员养老金资格协助认证机制，但因设限较多，真正能够受益的人员并不多。时间过去5年，现在三省一市联手，拟建立基本医保互认制度，尽管这还是一个征求意见稿，但毕竟有了新动作，利益相关者还是充满期待。

　　不过，长三角三省一市何时才能真正实现基本医保互认，还难以估计，如果征求意见稿不顺利，实施则会遥遥无期。不应忘记，今年6月，海南也拟与广西、广东合作，建立基本医保互认制度，但至今尚不见有新的进展。

　　不同省份、地区之间的医保难以互认对接，原因何在？人力资源和社会保障部有关人士认为，医疗保险和养老保险不一样，它不是积累的问题，而是即期的问题。以农民工医保为例，要想实现省份突破，关键要实现不同地区之间参加医保的缴费年限互认。很多农民工在家已参加新型农村合作医疗,但到了城市,特别是企业,企业又按照当地法定规定行事。这涉及到两地利益，两地利益不能衔接，医保就无法互认对接。

　　由此看来，跨省医保互认这难那难，说穿了还是一个利益问题在作怪，谁都不想吃一点亏。因此，利益格局不破，医保互认难行。假如条件好些的省份姿态高一些，愿意多承担一些劳动量，多为他乡来的人员提供服务，包括利益上多作些付出，医保互认何至于像蜗牛速度，迟迟不见飞兵突进？

　　推进医保互认，省市间自我觉醒很重要，但不能只依靠其自我觉醒，还要有全国通盘考虑和强力推进的要求。人保部、卫生部等部门，应该尽快拿出全国医保互认意见，排出进度表，按照限定时间大力度推进，让更多的人们能够从中受益。(张永琪)