近来,一场关于中医收费高不高的争论,引起了社会各界的关注。
在我国,医疗服务费长期偏低。重视设备和耗材的成本,轻视人力、手法等成本,成为一个普遍现象。而中医的特色恰恰是“简、便、验、廉”,不需要高档设备。因此,中医收费显然高不起来。
中医的价值主要体现在中医的经验、辨证和药方上。中医讲究“辨证施治”,其疾病的根源需要中医通过“望、闻、问、切”发现,再实施个性化的治疗。有经验的老中医开出的药方,凝聚了他几十年行医的经验,良方、验方更是集聚了中华民族几千年的智慧。但是按照我国的收费办法,药方恰恰是最廉价的。
一名中医以其多年的丰厚积淀,体现在收费上可能只是挂号费十几元、中药费几十元,如果有治疗费用,可能就是很便宜的针灸、按摩、小夹板等。在我国各级医院近4000项收费目录里,中医仅占97项。如果医生单纯使用中医看病,医院根本就无法生存。
有人会反问,为什么去中医医院看病并不便宜?答案很简单:中医医院的“西化”造成中医收费也不低的假象。目前,很多中医院出于生存考虑,淡化了中医特色。中医医师用西医思维看病,大量使用设备,所谓的中药药方都是拼凑出来的。这些中医医院名为中西医结合,实际上赢利大头都靠西医。如此一来,收费能不高吗?
由于中医收费价格和价值严重背离,中医医院为了生存,被迫姓“西”不姓“中”,以至于很多人将“看病贵”的板子也打到中医身上。近日,国家发改委、卫生部等部门联合印发了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,提出将逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格,适当放宽中药饮片加价率标准。另外,《中医医院评价标准》也正在制定中。这些政策都有助于让中医价格体现其价值,从而让老百姓受益。
但是,我们并不能就此对中医太乐观,政府的扶持政策并不能完全解决中医自身发展的问题。如何让中医不再“西化”?如何让老百姓信任中医?这些都是医改的重大课题。(李红梅)
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