摘要：昨天，河南省卫生厅通报，截至4月23日，全省累计报告手足口病例30433例，位居全国第3位。省卫生厅有关负责人说，目前，总体疫情已经开始平缓，与去年同期相比，全省报告病例降低24.5%，报告死亡病例下降53.9%。

　　疫情：目前疫情仍呈散发状态

　　省卫生厅通报显示，截至4月23日，全省累计报告手足口病例30433例，死亡12人，发病人数位居全国第3位。全省发病数位列前三位的省辖市为平顶山、许昌、周口。目前来看，总体疫情已开始平缓，与去年同期相比，全省报告病例降低24.5%，报告死亡病例下降53.9%。

　　为什么河南发病数在全国比较靠前？省卫生厅有关负责人说，这是由多方因素引起的，比如我省人口多、密度大、流动性强、农村卫生条件较差等，这些都是造成疫情蔓延的原因。

　　不过，即便如此，我省今年的手足口病疫情和去年相比，也有明显下降。省疾控中心副主任许汴利说，今年以来，全省各地疫情与去年同期相比，都有下降，只是各个地方下降幅度不同。即使今年疫情较重的平顶山、许昌、周口三地，与去年相比，疫情也是有所下降的。

　　许汴利说，今年全省疫情仍然呈现散发状态，局部地区相对集中一些。

　　措施：已救治千余重症病例

　　“为了全方位地检测手足口病，省卫生厅在全省18个省辖市都设置了监测点，开展病原和疫情监测，同时又设置了5个重点监测点。”省卫生厅相关负责人说，今年，根据疫情分布区域、发病特点，省卫生厅在全省建立了5个重点监测点，开展血清学监测及健康人群带毒调查等研究工作。

　　同时，河南省认真总结过去两年手足口病防治工作的经验，通过健全机制、全员培训、实战演练、体系建设，不断完善防治工作机制。

　　在医疗救治体系方面，去年以来共投入1.97亿元，建立了覆盖全省的PICU，完善了小儿传染病救治体系，为提高重症患儿救治成功率、降低死亡率提供了物质保障。

　　在技术保障方面，完成了各级各类人员的专业技术培训，基层医务人员对重症病例的识别能力、救治能力、流行病学调查、消毒消杀和实验室检测工作水平明显提高。同时还建立了省级专家巡诊、会诊制度，指导患儿和家长做好防护隔离，指导疫点、疫区进行消毒处理。

　　在疫情控制方面，我省坚持疫情日报告、零报告制度和每日、每周疫情分析制度，坚持预检分诊、首诊负责、定点救治、重症集中救治和省级专家巡回指导制度，做到了早发现、早诊断、早隔离、早治疗，提高了重症病人发现率和救治成功率。

　　由于筛查主动及时，重症病例发现较早较多，目前已超过千例，救治任务十分繁重。对于报告病例较多、救治任务较重的市、县，省卫生厅已调派省级专家长期进驻，确保疫情得到有效控制。

　　要求：幼儿园出现一定病例要停课

　　按照卫生部的要求，幼儿园内，如果出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上，或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议幼儿园停课10天。目前，我省要求学校、幼儿园每日进行晨检。

　　症状：多数患者发热并有皮疹疱疹

　　“手足口病是婴儿和儿童的一种常见的肠道传染病，传播途径为粪—手—口，其中绝大部分都是轻型的，但个别可能出现重症，甚至危及生命。因此家长们首先要对手足口病的一些特点有所了解。”许汴利说，手足口病急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

　　提醒：孩子勤洗手防止“病从口入”

　　手足口病传染性这么大，国家能否像重视甲流疫情那样，快速研发能应用于临床的手足口病疫苗，减少患病尤其是致死、致残几率？

　　对此，许汴利说，3月底，他参加了卫生部召开的手足口病会议，此次会议将疫苗研发提上日程。兰州、上海等地的一些科研机构和企业也正在尝试研制疫苗。但疫苗从研制到应用于临床，最快也需要5年。目前，暂时没有疫苗的情况下，做好自身防护尤其关键。

　　“由于手足口病是一种肠道传染病，所以在手足口病高发期，一定要让孩子勤洗手，防止‘病从口入’。”许汴利说，从手足口病死亡的情况看，多数为1岁左右的孩子，所以，家长除格外注意让孩子多洗手外，同时也要注意自身的卫生。因为，如果家长感染了病毒，自身可能不发病，但会把病毒传播给孩子。

　　此外，他还提醒家长，要及时清洗孩子的玩具、奶瓶的奶嘴及一切孩子容易接触的东西。

　　河南手足口病疫情观察

　　平顶山市是今年河南省手足口病集中暴发的地区。

　　2009年，平顶山市共有手足口病重症患者283人。今年，截至4月22日，仅平顶山市第一人民医院(指定收治手足口病重症患儿的医院)就已接收重症患者569人。该市下辖的汝州市，已报告病例1247例，占平顶山市的29.9%，是河南手足口病疫情最严重的县区。

　　平顶山市某一线医务工作者表示，疫情应以预防为主，而不是救治。平顶山市疾控中心的消极怠慢，导致手足口病疫情高发，把医院这道最后关卡推向最前沿。

　　平顶山市第一人民医院副院长高克毅说，该院由于接收能力有限，一些轻症患儿在门诊就医后，虽然家长要求住院，仍被医生安排回家观察。但部分患儿回家后病情迅速加重，再重返医院时延误了最佳治疗时间。还有一些患者被误诊。

　　平顶山市第一人民医院的医护人员说，由于无力承担医药费，一些患儿提前出院。他们出院后，无人跟踪随访，存在继续传播的可能。

　　汝州市陵口乡叶寨村村民邢团结告诉记者，他4岁的女儿邢妙珂3月3日因手足口病入院，已花去3.76万元医疗费，女儿的病也没有治好，左半身没有知觉，不会说话。医生建议他带女儿到郑州进行康复治疗，还要花多少钱，他不得而知。

　　据了解，手足口病患者一旦住院治疗，费用在万元以上，而医保对该病的报销比例较低，不超过10%。