医学指导 广州市疾控中心王鸣主任

　　正当大家的目光都聚焦在紧锣密鼓的甲流疫苗接种之时，国家药监局突然公布的问题狂犬疫苗“分流”了大众和媒体的注意力：12月3日，国家食品药品监督管理局发布公告，江苏延申生物科技股份有限公司和河北福尔生物制药股份有限公司7个批次的“人用狂犬病疫苗”存在质量问题，这些疫苗已经流向全国多个省区市。

　　“广州并没有配送这两家企业生产的‘问题’疫苗。”广州市疾控中心主任王鸣告诉记者，即使是“没问题”的狂犬疫苗，也有小部分接种者会出现发热、乏力、恶心等各类不良反应。“如果有任何不适，可立即联系疾控部门，反映自身情况。”

　　据介绍，狂犬疫苗是用狂犬病病毒接种于动物组织，再人工灭活制成的，它的毒副作用大小直接跟它的纯度有关。狂犬疫苗的毒副作用表现主要为：局部红肿及发热、皮肤荨麻疹、皮肤血管神经性水肿等。

　　广州市疾控中心主任王鸣介绍说，即使是质量没问题的狂犬疫苗，也与其他众多疫苗一样，在接种后，部分人群可能不同程度产生某些不良反应，如出现手脚痛、全身发热、疲劳乏力、头痛头晕、恶心呕吐、腹泻等。

　　“不管采用的疫苗有无被通报出现问题，接种者都应密切关注自身反应，一旦注射后有明显不适且持续时间较长，建议立即联系当地疾控部门。”

　　宠物店主人、郊区养狗者应提前接种狂犬疫苗

　　王鸣表示，这次的“曝光”未尝不是好事，可以提醒市民借此关注狂犬病以及狂犬疫苗。“去年广州市报告7例狂犬病人，几乎都是生活在郊区被土狗咬所感染。近十多年来，狂犬病人都以郊县人群为主，这是因为土狗和流浪狗携带狂犬病毒的风险较大。”

　　王鸣指出，目前全世界仍无狂犬病特效药，被猫狗咬伤抓伤必须2天内注射狂犬疫苗，否则一旦发作几乎必死无疑，因为它的致死率至今仍为百分之百。“千万不要因噎废食，对于高危人群而言，狂犬疫苗接种非常有实际必要。”

　　王鸣介绍说，狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病。“狂犬病病毒在人体内的潜伏期时间不等，快速感染者可能一两个月内就会发作死亡。”大部分患者感染狂犬病病毒后，会在未来两年半之内发作。也有部分病人，病毒可以在其体内“潜伏”十几二十年，从而出现孩提时偶然被狗咬，未加留心没有注射狂犬疫苗，成年后突然发作的情形。

　　被咬伤后越早接种疫苗免疫效果越好

　　被猫狗侵犯到何种程度才需要接种狂犬疫苗？专家表示，如果被动物咬伤而又不能确定该动物是否为健康动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射，随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，应尽可能让伤口暴露。

　　如果被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，皮肤确实未被咬破，狂犬病毒很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但如果皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意，因为牙印实际上就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。

　　“注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，接种越早，免疫效果越好，获得保护的机会也越大。”(涂端玉)