指导专家　杜杰主任医师

　　长沙市传染病医院(长沙市第一医院)肝病科

　　核心提示

　　近期热播的电视剧《蜗居》第一集中，剧中人物姐姐海萍在开饭前居然对妹妹海藻说：“不洗手，回头得乙肝，找工作都没人要。”

　　有网友称，这句台词误导观众、涉嫌歧视乙肝患者，并致函广电总局，随即得到了正面回应，广电总局令《蜗居》删除这样的台词。

　　专家认为，造成以上原因，是目前社会上很多人对乙肝知识的无知或偏见。由此，传播科学的防治知识非常有必要。

　　握手拥抱用餐不传染乙肝

　　相关信息 媒体报道，去年12月29日，卫生部就体检中乙肝病毒检测有关问题召开了媒体通气会。卫生部新闻发言人毛群安表示，卫生部拟于近期制定取消入学、就业体检中“乙肝五项”检查有关政策。明确禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件。

　　专家观点 《蜗居》中的台词，非常明显的是，混淆了乙肝的传播途径。乙肝的传播途径是：通过血液、母婴和密切接触(如性接触)三种途径传播。一般的学习、工作、生活，包括握手、拥抱、共用计算机、办公用品，甚至包括共同用餐等，是不容易传播乙肝的。

　　如果认为不洗手，就将传染上乙肝，会间接导致周围人对乙肝病毒携带者进行各种各样的歧视，使乙肝感染者背上巨大的心理包袱，对乙肝病毒携带者的伤害是巨大的。

　　取消入学、就业体检中“乙肝五项”检查，也不会影响他人健康。乙肝病毒携带者在工作和生活上，同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，不会通过呼吸道传染、消化道传染的可能性也很小，日常生活和工作接触，不会传播乙肝病毒。乙肝病毒携带者不是乙肝病人，身体没有临床症状，肝功能正常可以胜任日常工作，不会因一般接触对周围人群构成威胁。

　　此外，从及早发现乙肝病人、及早治疗、对患者健康负责的角度出发，在入学、就业体检中，保留转氨酶检查项目，以及评价肝脏功能，比检测“乙肝五项”更具临床参考意义。

　　免疫耐受期不需抗病毒治疗

　　相关信息 为做好寒假期间的爱肝、护肝宣传，市传染病医院从2月1日起至3月1日止，凡教师、学生凭教师证、学生证，门诊免挂号费；门诊检查：肝功能、乙肝六项(定性)免费，乙肝定量、肝脏B超等优惠20%；住院费用减免200元。其他人员肝功能、乙肝六项(定性)优惠20%。

　　专家观点 青少年是乙肝病毒感染的重要群体，由于当今社会竞争激烈，社会上入学、就业，以及结婚、生育等，对乙肝患者可以说是困难重重。因此，他们承受的心理压力非常大，常处于焦虑和抑郁中。

　　其实，人们担心的乙肝“大三阳”传染性高，主要是血液传播性高；肝功能指标中转氨酶和黄疸的高低，并不能决定传染性的大小,即肝功能不是决定传染的因素；接触感染者的皮肤，也不会传播乙肝病毒；而对于母婴传播，通过科学预防阻断，能让90%～95%的新生儿免受乙肝病毒感染；其性伴侣，也可通过注射乙肝疫苗获得免疫力。

　　从医学角度看，乙肝病毒感染自然史一般可分为3个时期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期。由于年龄特点，青少年乙肝感染者大多处于免疫耐受状态，指乙肝病毒复制活跃，表面抗原阳性和E抗原阳性，乙肝病毒DNA滴度较高，而转氨酶水平正常，肝组织学也无明显异常。对于这个阶段的患者，国内外专家认为，不需要进行抗病毒治疗。

　　无知或偏见比乙肝病毒更可怕

　　相关信息 《蜗居》中台词为何会涉嫌歧视乙肝患者？去年11月25日，一网友在网上发帖，称自己已大学毕业，在校期间曾获得过“国家奖学金”，去年参加某事业单位招录考试，笔试、面试均第一，却仅仅因为携带乙肝病毒，被用人单位拒之门外。

　　专家观点 病毒携带者与病人有本质的区别，因为医学、科学的无知或偏见，导致“乙肝歧视”，后果严重的话，可能比病毒本身更要人命。

　　目前，乙肝病毒感染尚无理想的特效药物，社会上宣传的某些“转阴”、“根治”等，是没有科学依据的。真正有良知、有责任的医院及医生都会建议：乙肝病毒携带者，最好每年去正规医院检查1次，因为部分携带者可能转化为慢性乙肝；乙肝患者一定要规范治疗、定期检查。慢性乙肝患者应根据病情，遵医嘱定期复查，这对于及时发现病情变化、及时治疗，意义重大。

　　当然，预防重于治疗。具体应做到洁身自爱；不以任何方式吸毒；不与他人共用剃须刀、牙刷等；不接触未经严格检验的血液或血制品；注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”；不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗；接种乙肝疫苗。

　　其次，自我保健也很重要。禁忌过量食用高脂和高糖类食物；禁忌酗酒；禁忌过度体力和脑力劳动；禁忌大怒和忧郁；禁忌恣情纵欲；禁忌乱用药物，尤其是对肝脏有损害的药物。（记者 杨蔚然 通讯员 黄配 陈杨志）