每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日。昨日是第五个世界肾脏日，主题是“保护你的肾脏，控制糖尿病”。

　　糖尿病本属于内分泌科的事，现在却和肾病连在一起，这到底为什么？昨日上午，南宁市几家三甲医院都举行了大型义诊咨询活动。记者请来内分泌科和肾内科专家聊一聊关于糖尿病肾病的话题，专家提醒患者在治疗时应注意几个误区。

　　误区一：忽视血压监测

　　广西医科大一附院肾内科主任廖蕴华教授表示，今年世界由肾脏日的主题把糖尿病与肾病结合起来，可见全世界由糖尿病发展到肾病的趋势正在逐步增多，已到了不容忽视的地步。2008年，医院对贺州市某个县城进行小范围流行病学调查研究数据表明，慢性肾脏病总发病率高达14%。

　　现在不少患者认为，糖尿病肾病顾名思义就是糖尿病引发的肾损害，因此如何强调控制血糖都不为过，而对于血压的监测则不太重视。

　　廖蕴华说，一般说来，糖尿病患者血压建议控制在130/75mmHg以下，这是因为符合要求的血压控制可以降低肾小球高滤过、高排泄，对于延缓肾功能的恶化有举足轻重的作用。

　　误区二：滥用白蛋白、血浆

　　滥用白蛋白也是令专家们无奈的一个误区。

　　自治区人民医院副院长龚智峰介绍说，糖尿病患者进展到后期，临床表现为大量尿蛋白、低蛋白血症。但一些患者简单地将治疗理解为“缺啥补啥，缺多少补多少”，喜欢输注血浆、白蛋白来“进补”。殊不知补入体内的蛋白绝大部分 48小时内就经肾脏排泄出体外，而更为雪上加霜的是，过度的蛋白负荷可造成肾脏的进一步损伤。

　　据悉，糖尿病肾病是发达国家尿毒症患者首要致病原因，占透析患者的50%以上。

　　龚智峰建议，糖尿病患者要学会早期发现肾病，及时就医，在专科医师指导下积极配合治疗，肾病病情才可能得到有效控制。

　　特别要防止慢性肾病发展成为尿毒症。

　　误区三：滥用利尿剂

　　相信很多“糖肾”患者对利尿剂并不陌生，可是医生提醒患者，要对利尿剂说“不”。

　　龚智峰指出，肾病患者常表现有颜面或下肢浮肿，服用利尿剂后尿量增加、浮肿减轻，因此，很多患者认为利尿剂疗效确切、药到病除，但凡出现浮肿都喜欢长期、大剂量 使用利尿剂。

　　实际上，利尿剂对肾病的治疗只能治标不治本，病程晚期阶段的患者多合并严重的低蛋白血症，将出现利尿剂失效。同时，滥用利尿剂容易引起体内水、电解质紊乱并进一步加重肾损伤。

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　　1.健康的人群应每年到医院验一次尿，特别是出现小便起泡泡，皮肤水肿、高血压、贫血、疲倦等症状时更应该及时就医。

　　2. 糖尿病患者应定期眼底检查。眼底视网膜血管和肾小球血管均属于糖尿病容易累及的微血管，眼底检查可直接观察视网膜血管，简单易行，肾科医师可通过该项检查了解全身血管病变情况，从而为间接了解肾血管病变提供了一条捷径。

　　3.患者需加强血压和肾功能的监测。随着肾病的进展，可逐渐出现肾性高血压和化验血尿素高血压和化验血尿素氮、肌酐的提高。

　　4.糖肾病肾病患者除了要积极治疗之外，平时也要养成良好的生活习惯，包括合理饮食、运动，定期检测血糖，正确面对病情，及时治疗，将血糖控制在正常范围内。(记者 蓝彬彬 实习生 耿源宏)