本月底，到主城9区和6个区域中心城市基层公立医院看病的市民，将享受基本药物的药品零差价。这意味着医院药品15%的顺加价政策将取消。此后，再通过集中招标和统一配送的方式，减少中间环节，进一步降低医疗中的药品费用。

　　昨日，2010年全市卫生工作会召开，确定先期在15个区基层公立医院实施基本药物制度，10月底前，这个惠民举措将扩大到“一小时经济圈”的25个区县。

　　我市将增补基本药物

　　基本药物包括常用药、廉价基础药等。实行基本药物制度，目的是促进临床合理用药，即在国家基本药物目录中的307种药物基础上，实行集中招标配送，减少中间环节，全面实行基本药物零差价销售。

　　据了解，月底前，我市将先期在15个区(主城9区和涪、万、黔、永川、江津、合川6个区域中心城市)的基层公立医院实施基本药物制度，即取消政策性15%的顺加价。在10月底前，我市基本药物增补目录出台后，这个惠民的药品零差价销售制度将扩大到“一小时经济圈”的25个区县。

　　届时，我市集中招标的常用药、廉价基础药将实行生产企业直接配送，在本土药企参与基本药物生产的情况下，药品价格将更加便宜。

　　医院不准再以药养医

　　市内不少大型医院透露，在“以药养医”的医疗体制下，医院享受了药品顺加价15%政策，营业收入中，药品占了4~5成，养活了医院和从业人员。

　　“要想改变‘以药养医’的格局，实施基本药物制度首当其冲。”副市长谢小军表示，“以药养医”的医疗体制，导致抗生素被滥用，危害人民健康，而实施基本药物制度，将让医疗机构和从业人员彻底告别“药卖得多收入就越多”的历史，医疗体制回归公益性。

　　二三级医院也将试点

　　在市民“大病小病都跑大医院”的惯性医疗观念中，造成了大医院门庭若市，小医院门可罗雀。

　　“这样的局面将改变。”市卫生局党组书记夏永鹏介绍，全市基层公立医院年内将全部配备和使用基本药物，25个区县今年在实行零差价销售中，基本药物要占中心卫生院药品销售收入的60%，社区卫生服务中心则要占70%。

　　同时，我市将积极开展二、三级医院实施基本药物制度试点，让更多市民降低看病成本。

　　医院等级划分

　　一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。

　　二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。包括区级人民医院、中医院、妇幼保健院等。

　　三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。包括市级大型医院、医科大学附属医院等。

　　江北3家公立医院改革春节后启动

　　医生收入与开处方无关

　　在昨日的卫生工作会上，江北区政府相关负责人透露，江北区3家公立医院改革试点方案将在春节后出台并启动。

　　该负责人表示，江北区一院、江北区中医院、重庆市红十字会医院3家公立医院的改革，将以提高服务质量、降低医疗费用为目标，重点探索“管办分开”运行模式、医药分开和补偿机制改革，逐步形成具有重庆特色的公立医院改革实施策略。

　　据悉，在已基本确定的改革框架中，将对医院实行法人制管理，打破单一的任命制，增加招聘、竞争上岗等制度，对院长进行全方位考核。

　　同时，医生收入与开处方无关，而是与病人门诊量、病人满意度等挂钩，设立药事服务费，医生开具处方后，可得5~10元药事服务费。

　　此外，成立医院管理机构，倾向于在卫生部门管理框架下成立管理机构，对医院人、财、物进行管理，提高工作效率和协调能力。

　　2010年重庆卫生工作要点：新增13所三甲医院

　　拟投资4亿元，再新建和改扩建社区卫生服务中心40个、乡镇卫生院1000个；投入6000万元购置救护车600台装备乡镇卫生院，使80%的乡镇卫生院配备基本运转工具；依托村级公共服务中心建设项目等多种形式，完成2000个村卫生室建设。

　　编制和启动30个三甲医院建设规划，鼓励和支持部分区县医院创建三甲医院，力争新增三甲医院13所；抓好市级在建项目9项，力争市级十大公共医疗卫生工程完工投入使用2项，新开工3项。

　　45万15岁以下人群 免费补种乙肝疫苗

　　全市卫生系统免费为城乡居民建立健康档案，城市和农村居民建档率分别达50%、25%；免费为儿童开展免疫规划接种，并完成45万15岁以下人群乙肝免疫补种，力争儿童“四苗”接种率稳定在97%以上；免费为24万育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸；免费为20万农村妇女开展“两癌”检查；免费为1万名贫困白内障患者实施复明手术。

　　实现农村孕产妇在县级及以下医疗机构住院分娩平产免费全覆盖；实现孕产妇住院分娩和新生儿保险全覆盖。

　　拟投资1.6亿元启动精神卫生防治机构建设，逐步提高精神疾病预防、干预、救治水平。(王德利)