春节前，吉林省长春市榆树先锋乡农民杨宝玉因患重症肺炎、肺脓肿，到吉大二院呼吸科住院治疗。住了12天院，医药费1万多元。出院结账时，“新农合”报销近一半。病治好了，还省了钱，这让杨宝玉非常高兴。他乐呵呵地给记者算了一笔账：“我家五口人，全年靠种玉米收入1万多元。如果没有‘新农合’，辛苦一年赚的钱就都得花光了。这省下的5000多元，还可以置办点年货，留着买种子、化肥。”

　　在吉林省，新型农村合作医疗给农民带来了“摸得着”、“看得见”的实惠，被称为农民身体健康的“保护神”。

　　连日来，记者在吉林省农村地区采访时了解到，新型农村合作医疗工作使吉林部分地区农民因病致贫、返贫现象初步得到缓解。

　　记者从刚刚召开的吉林省新型农村合作医疗工作会议上获悉，截至1月25日，吉林省66个统筹县(市区)共有1252.01万农民参合，参合率达到在乡农业人口的96.55%。人均筹资标准为100元，其中农民个人缴纳由过去的10元提高到20元。全省共筹资基金12.6亿元，支出“新农合”基金11.73亿元，基金使用率达93.15%。全年共有691.68万人次受益。

　　家里再困难也要参加“新农合”

　　“新农合”使农民有了病能及时到医院就医，不再小病“挺”，大病“扛”着了。

　　在长春市南关区医院，记者看到，各科病房都住满了病人。院长赵丽萍说，实行“新农合”以来，该院的接诊率呈快速增长态势。“新农合”不仅使农民受益，医院也增加了收入，医疗条件得到大大改善。

　　九台市龙嘉堡镇农民患者王树立说，现在乡卫生院住院条件同以前相比有了很大改善，不仅环境干净整洁，而且还有了患者食堂等配套设施。他和乡亲们不再像以前那样“有病舍不得治”。

　　长春双阳农民孙晋东用自家的亲身经历讲述了参加“新农合”的迫切性。孙晋东的爷爷去年因患胃癌到医院求治，手术费需要4万元。对他们来说，4万元就是天文数字，倾家荡产也凑不上。无奈之下，他们只好把老人领回家买点汤药喝，几个月后老人遗憾而逝。孙晋东感慨地说，“新农合”真正为农民带来实惠，家里再困难也要参加“新农合”。

　　记者了解到，2003年，吉林开展新型农村合作医疗试点工作，是全国第一批新型农村合作医疗试点省份之一。有6个试点县(市)作为新型农村合作医疗试点。“新农合”由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，农民以户为单位，每人每年缴纳10元参合金。2007年，全面开展新型农村合作医疗试点，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度。吉林省参合人数比例逐年上升，参合农民1251.5万人，占实际在乡农业人口的95.49%。

　　长春市作为全省首批试点单位，2009年在市以下所有医院实施了即时报销制度，并将370个标准化村级卫生所纳入定点管理。同时还在全省率先开展了归口导诊试点工作，充分发挥市级定点医疗机构的服务能力，吸引患者就诊，增加业务收入，降低农民自付比例和基金支出额。

　　在参合基金的前提下，长春市还对补偿政策进行了调整，将门诊账户全部调整为门诊统筹；低段报销比例由20%提高到30%；报销封顶线由2万元提高到3万元等。同时，“新农合”积极配合甲型HINI流感的防控工作，对传染病患者取消转诊手续，对达菲药品的药费予以全额补偿。

　　各种有效措施大大减轻了农民的经济负担，医大二院外科教授肖医生对记者说，实施“新农合”前，医生最头疼的是农民拖欠医药费和逃费，现在这种现象少了。

　　多举措提高农民自愿参合率

　　面对“新农合”这一新生事物，记者在采访中发现，一些青年人并不愿意参加。九台市苇子沟镇头道村党支部书记张德龙说，一些农民不愿意参保，有的去年交了钱，今年就要求退出，特别是年轻人，身体好，觉得参加新医保不合算。

　　影响农民参合积极性的原因是多方面的，医院药品价格偏高是原因之一。如青霉素，在药店买一支才几元钱，在医院打就得十几元。农民们算过一笔账，如果腿骨折了，在个人诊所花800元，在二甲医院，就要花上三四千元，即使能报1500元左右，也觉得不合算。另外，基层医疗卫生服务机构普遍存在医疗设备陈旧老化、专业技术人员缺乏等问题。

　　特别值得注意的是“新农合”让固守于本土的农民感到了“热”，而外出打工的农民却显得有点“冷”。据了解，吉林省有100多万农民工外出务工，游离于“新农合”之外。如何让这些农民工受益于“新农合”是不容忽视的。

　　记者从1月28日召开的吉林省卫生工作会议上获悉，今年全省将加大宣传力度，增强农民的自我参与意识，提高农民的自愿参合率，降低基金征收难度。

　　确保在乡常住农业人口参合率达90%以上，在校农业户口的乡镇中小学生必须按照以家庭为单位参加“新农合”，利用农村医疗救助基金，确保五保户参合率达到100%。

　　努力提高筹资水平，完善筹资机制。2010年筹资标准将达到每人每年150元，其中，中央财政每人每年补助60元，省、市、县三级财政每人每年补助60元，参合农民个人缴费由每人每年20元提高到30元。

　　在全省范围内建立统一的“门诊统筹+住院统筹”的“新农合”补偿模式，“新农合”的平均住院报销补偿比要达到50%以上，进一步完善大病二次补偿机制，努力提高“新农合”基金的利用率，当年统筹基金结余控制在15%以内。

　　规范医疗服务行为，提高服务水平。加强定点医疗机构监督管理，控制医药费用不合理增长，完善优化就诊转诊程序和即时结算报销的服务方式，方便参合农民在全省范围内各级定点医疗机构就医。

　　通过这些举措，巩固、完善和发展新型农村合作医疗制度，使农民的“看病难”和“看病贵”问题逐步得到解决。(黄明 黄宇)