钟南山:公立医院改革成败就看社区医院水平——中新网
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    钟南山:公立医院改革成败就看社区医院水平
2010年03月05日 13:17 来源:广州日报 发表评论  【字体:↑大 ↓小

  “以药养医、医药分家等实质上都未能解决老百姓看病难、看病贵的根本问题。”昨日,全国人大代表、中国工程院院士钟南山面对连日被“追星”,干脆召开了一个小型记者答问会,系统回答了自己对于新医改方案、甲流防治等热点问题的看法。

  医改谁是主力军?我就不相信搞社会经济学、搞医疗政策的人是主力军!医改的主力军就是医疗人员,而公立医院就是骨干!

  谈食品安全 像罚醉驾一样出狠招让食品造假倾家荡产

  继先后在武汉、广州、江门等地农贸市场陆续检测出“毒豇豆”后,日前深圳又检出11批次的“毒豇豆”,毒性是以前检出“毒豇豆”的5倍之多。“可以预测,存在着体制之痛的食品安全事件仍将此起彼伏。”昨日,全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受记者专访时说。

  “最近的豇豆我反而又敢吃了。”钟南山昨日笑说,因为他相信经过该事件后,能进入市场的肯定是经过严格检测的,“但是过一段时间,我又不敢吃了。”

  要改变目前食品安全多头管理的体制仍需时日,不少代表委员提出,先考虑对食品安全事件施以重罚,就像罚醉驾那样,罚到痛为止。钟南山对此深表赞同:“现在基本上哪个部门发证就哪个部门执法,没有严格的奖惩制度。国外就不一样,一旦在番茄、鱼丸这些日常食品中发现一点点安全问题,马上就会罚得倾家荡产,对河流污染、空气污染等问题也一样。”

  “由于体制问题,类似三聚氰胺和毒豇豆这样的事件还会此起彼伏。”钟南山认为,毒豇豆事件凸显目前对于食品安全的“多头管理”弊病,“豇豆生产归农业部门管,到了市面上变成食品归质监部门管,销售又归工商部门管,到了出口归检疫局管。而在国外,只要是食品,就归食品药品监督部门统管,这种管理抓住了‘上游’,把整个流程都统了起来。”

  谈医改 公立医院改革成败就看社区医院水平

  “怎样能降低价钱,怎样使百姓少掏腰包,这些都是表面的;以药养医也好、医药分家也好,药物加成取消,增加药事服务费等等都不能解决实质性的问题。”就最近炒得沸沸扬扬的公立医院改革,钟南山说,医改最要害的是提高社区医院水平,使公立大医院普通病人越来越少,疑难病人越来越多。

  “看病难、看病贵实质上是‘看大病、看重病贵,到大医院看病难’。当中的原因就是大医院与社区小医院的医疗水平相差巨大,使老百姓对小医院没有信心,无论大病小病都宁愿到大医院排长龙看病。”钟南山说,要解决这个根本性的问题,公立大医院有责任、有义务提高广大社区医院的水平,不仅要承担全科医生的技术培训,还要在人文、管理等方面进行全方位输出。“什么时候公立医院所挂钩的社区医院水平提高了,老百姓大部分的常见病都能在社区医院看好了,这就是公立医院对医改的最大贡献。”

  “医改谁是主力军?”钟南山有点激动地说,“我就不相信搞社会经济学、搞医疗政策的人是主力军!医改的主力军就是医疗人员,而公立医院就是骨干!”

  尽管有不尽人意之处,但钟南山认为医改大方向是对的,而且还表示不能指望一年半载就能出成效,而是要用更长远的目光去看,估计“五到十年能看出眉目”。

  谈甲流 “我不认为卫生部会隐瞒甲流病情”

  去年11月,钟南山提到中国个别地区存在甲流相关死亡案例隐瞒不报的情况,对目前报告的死亡病例数量表示怀疑。卫生部回应称,瞒报甲流疫情者将被追究责任。昨日,钟南山表示,自己只是因为手里有证据,所以对个别地区公布的结果不相信而已。

  “我的学生全国都有,他们治疗多少病人,有些什么症状我是知道的。”钟南山进一步举例解释,比如有的地方的病人死于比较严重的肺炎,但是他们可能没有条件去检测、确认其是否就是甲流,所以报出来的数字就有偏差、不准确。“可能有个别地方存在瞒报,但绝对不是共性的。”

  “我不相信卫生部会隐瞒病情!”钟南山说,他很高兴看到学术界发出怀疑的声音后,得到了重视,信息沟通制度有了很大推进。

  仍坚称早期孕妇不宜打流感疫苗

  “甲流H1N1传染疫情有缓和,但流感疫情会否有缓和趋势难以预计。”昨日,全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受记者专访时敲响“警钟”:“中国南方流感的高发季节是2月至6月,目前有发现H3N2等其他变异流感病毒,最担心的是混合病毒,产生新的变种。”

  甲流占流感比例大降

  据钟南山介绍,中国内地最新统计今年2月份流感样症状患者为20万人,比1月份下降了23%;在流感样症状中,证明是甲流的比例也从过去约30%多(最高峰曾达70%至80%)降低到约20%,说明甲流作为在流感中占优势的病毒株比例在不断降低,甲流传染疫情也有所缓和。

  钟南山说,去年香港和内地都在猪身上发现个别甲流变种,有的对达菲产生耐药性,去年底还发现了个别H5N1禽流感。目前估计,中国南方出现甲流占优势的流感疫情可能性不大,但有可能出现其他流感混合病毒疫情,不能放松警惕。

  对于孕妇能否打甲流疫苗,外界众说纷纭。昨日钟南山表示,虽然现在有发生孕妇打了流感疫苗后流产的个案,但并没有严格的统计证实孕妇打了流感疫苗后会增加流产率,所以不能做出相关结论。“从个人来说,我本人不太同意早期妊娠孕妇打流感疫苗。”钟南山进一步解释,因为按照一般规律,怀孕三个月内都应尽量减少各种刺激,包括用药、打针等。(邱瑞贤 周祚 赵琳琳 徐靖 王飞 李栋)

  本月底评估防控措施

  春节至今,广东甲型H1N1流感疫情呈平稳下降趋势。省疾控中心流行病研究所所长何剑峰昨日透露,对全省人群感染甲流情况调查初步结果显示,有两成多受访者已产生了甲流抗体,而通常认为这一数字达到70%才能在普通人群中建立免疫屏障。省卫生厅副厅长黄飞表示,本月底广东将对疫情进行全面分析,届时再决定是否调整防控策略。(任珊珊)

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直隶巴人的原贴:
我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
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