昨日上午，在吃了2天的维生素片，挂了两瓶葡萄糖，手术后“瘫痪”在床的杭州人姜先生奇迹般地站起来，迈开腿走路了。医生紧绷了好几天的神经终于放松下来，病人家属之前担心的“瘫痪”疑云也被澄清了。

　　手术后说下身没感觉了

　　姜先生半个月前接受了髋关节置换手术，养了一周多以后，医生建议他下地活动，以免关节粘连。可是稍微一动，姜先生就惊叫“痛、痛”。康复科医生见多了这样的病人，自己的关节突然变成了金属关节，担心害怕是难免的。“我指导你，抬腿，下床，有器械扶着，慢慢来。”医生比较耐心。

　　姜先生咬着牙脚落地，可是只听“噗通”一声，他几乎瘫倒在地上。众人扶他起来回到床上，姜先生就说自己下身没感觉，动不了了。“不可能的，我拉着他，肯定没有摔到身体要紧部位，不可能动不了。”医生说。

　　可是再做肢体检查，姜先生的确下身没有感觉。到底怎么回事？家属哭哭啼啼：手术留下后遗症，瘫痪了？医生联系了几个科室专家会诊，姜先生各项身体检查都正常，可以肯定不是手术的原因，后来，精神科医生跟姜先生“谈”了一会，医生诊断是一种精神性疾病——癔症。“病人手术前就非常担心关节换过以后恢复不好，毕竟关节不是自己的。而他查了很多论坛信息，不少人都跟他说换过关节后有酸痛、甚至失去知觉。他也一直担心这种情况出现在自己身上。看来这种心理负担对他的影响比较大，已经成为癔症了。可以尝试用安慰剂治疗。”

　　安慰剂其实就是几片维生素和几瓶葡萄糖，但医生严肃地对姜先生和家属说，专家开出了药方，专门是针对关节预后的，效果很好。

　　2天以后，康复科医生又一次到了姜先生床边，此时，已经看到他自己下床，能走到病房门口了。

　　抓破相为了丈夫守身边

　　“陶主任，我太太现在好多了，她说你的药很灵光，谢谢！”昨天上午，杭州市中医院皮肤科陶承军主任的手机响了，一条短信“飞”了进来。

　　陶承军不由回忆起两周前的一幕。那天上午，他正在看门诊，突然传来一阵洪亮的男声。“医生啊，快帮我太太看看吧。她这张脸快破相了！”一位中年男子匆匆走进市中医院皮肤科，后面还跟着一位身材高挑的女士。

　　那位女士一头长波浪卷发，半张脸被长发遮住。用手把长发一撩开，脸上密密麻麻满是红色的结节和丘疹，脸郏和额头处还有好多块色素性沉着斑。“医生，我这张脸还有救吗？我还只有32岁，现在连家里的大门都不敢出，生怕吓着人家。”女人落下眼泪来，一旁的先生连忙递去纸巾。

　　陶承军仔细询问了病史，这位女士姓朱，她是一年前出现这个怪病的，当时就觉得自己的脸有点痒痒的，然后就不自觉地用手去抓，结果一抓还上瘾了，一觉得不舒服，用自己的指甲一掐一抓，而且抓得越重越舒服。慢慢地脸上疤痕和斑点越来越多，甚至开始向双手和上臂蔓延。

　　“那种痒其实也不是非常痒，可是我就是控制不住自己。”朱女士还告诉陶承军，这一年里丈夫陪着，北京、上海的大医院都去看过病了，可是也没什么效果。

　　一旁的先生插话道：“我以前工作特别忙，家里开了厂也办了公司，没多少时间照顾家里人。她一直呆在家里做全职太太，去年她生病后，我就开始到处陪她看病，我觉得有点对不起她，以前跟她在一起的时间太少了。”

　　朱女士说，反过来想，除了脸被“毁容”不能见人之外，她觉得这样也蛮好的，就像旅游一样到处跑。

　　陶承军看了朱女士脸，再听两夫妻这么一叙诉病史，他心里其实已经明白了。他说。朱女士的病，瘙痒，是一个诱因；但还存在心理因素的影响，她的状况，有点癔症的表现——她一生病，丈夫就把厂交给人家打理，陪她各地去治病，她在这方面得到一些满足，反而起了负作用，促使疾病难以痊愈。

　　“我给她开了药，告诉她，坚持吃药效果肯定会好。同时，我告诉她，下次看病，坐火车过来很方便，不要丈夫陪来，增强她的自信。”陶承军说，他一直在看医学心理学，皮肤科的很多疾病，如神经性皮炎、黄褐斑、脱发都与心理因素有关，不少病人不光需要用药，还需要心理暗示。

　　专家速评

　　冯斌，浙江省立同德医院精神科主任医师：

　　癔症的临床表现极为复杂多样、千奇百怪，几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称癔症患者为“伟大的模仿者”。

　　今天下午，我刚看了一个病人。他因为出差喝水后不舒服，吃了点抗生素，结果出现药品不良反应：呕吐。后来，就变成一喝水就呕吐，甚至全身抽筋、发麻。

　　癔症的躯体表现非常多，从突然瘫痪、失明、抽筋、腹泻、呕吐，到性功能障碍，无奇不有。很多人的发病，与某种刺激有关，有些人心理比较脆弱，猛然受到比如谩骂、殴打等刺激，就容易出现这种情况。

　　从你们的描述来看，朱女士的症状，不完全是癔症，但肯定存在心理症结。皮肤病很多都和心理因素有关，这一点是可以肯定的。

　　事实上，随着天气的转冷，我们还需要关注部分抑郁症患者。他们的发病，和日照有关，秋冬阴冷就易发病。如果有人这个时期出现不明原因的情绪低落、无力、早醒，要注意一下，看是否是抑郁症的前期症状。(林丹 王蕊 徐尤佳)