昨天下午,一位年轻女孩在家人的陪同下来到鼓楼医院急诊科就诊。家人介绍,女孩今年23岁,现有身孕2个多月,前一段时间出现食欲减退、恶心、呕吐的症状。开始以为是早孕反应,但现在越来越重,有时好像还有些意识不清。另外家人还告诉医生,患者前几年查出患有1型糖尿病,每天都要打胰岛素。听完这些情况,医生安排了相关检查,发现血糖高达35mmol/L,超声波确诊胎儿已死亡。
鼓楼医院内分泌科沈山梅副主任医师介绍,上述患者主要是因为怀孕引起了身体内环境的变化,又没有及时调整胰岛素的剂量,从而引起血糖大幅升高,导致了酮症酸中毒,继而造成胎死腹中。沈主任介绍,其实糖尿病并不影响生育,但是需要做到以下三点:一是一旦发现患有糖尿病,就要坚持正规治疗,防止眼底出血、糖尿病肾病等并发症的发生,因为如果出现了并发症,就不适合怀孕;二是在怀孕前最好到正规医院请专家进行全面测评。检查是否有并发症以及血糖水平,看是否合适怀孕,同时要停止服用口服降糖药,改用注射胰岛素,剂量多少也需要请专家调整到一个合理水平;三是孕期严格监测血糖,孕期体重和激素水平都会发生很大的变化。因此糖尿病患者孕期除了正规孕检外,还要定期到内分泌科进行血糖的监测和药物的调整。同时,自己一旦有任何不适,都应警惕血糖的变化,及时就医检查。(柳辉艳 于丹丹)
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