一中年农妇，拿避孕药当“良药”，讳病忌医，9年“养”巨瘤60多斤，直至无法进食，生命垂危，才被家人送往天津肿瘤医院救治。日前，经该院妇科肿瘤科副主任医师刘文欣等，近4个小时的救治，手术获成功。据悉，罕见巨大肿瘤为目前国内切除最大、最重的子宫肌瘤。近日患者已康复出院回家。

　　天津市51岁患者陈某，9年前在一次查体中发现盆腔内有红枣大小肿物，当地医生建议其服用3盒百消丹，3个月后进行复查，被告之肿物已消失。一年后，病人月经量猛增，每次要持续半个月，遂进行检查，盆腔内惊现一鸡蛋大小肿物。患者因惧怕手术，向当地医生求得一良方——吃避孕药，认为只要一停经，肿瘤就会自行消失。病人45岁时终于如愿绝经，但肿瘤却并没有像她期望的那样停止生长。近5年来，肿瘤生长迅猛，已由西瓜大小发展如“多胞胎巨型孕妇”，胀痛感、压迫感、负重感致使她无法安眠，异常烦躁。身形日渐消瘦的陈某仍坚定地拒绝治疗，直到连续4天无法正常进食水，呕吐不止，生命垂危。

　　据天津市肿瘤医院妇科肿瘤科副主任医师刘文欣介绍，当陈某被120救护车送来的时候，身体极度虚弱，腹痛剧烈，呕吐不停。虽然打了止吐针，但丝毫没起作用，连胃液、胆汁都被吐了出来。病人巨大的肿瘤把肚皮都快撑爆了，无法入睡，只能侧卧，痛苦不已。医院为病人紧急安排了CT及生化检查, 发现一巨大囊实性肿物占据了整个腹部和盆腔，盆腔内正常器官均没了踪影，无法判断肿瘤起源部位。　

　　经过会诊，刘文欣主任等决定尽快为病人实施手术，且制定了周密的方案。术中，首先经腹部切口40cm，发现血水样囊液已充满整个腹腔，巨大肿物被“泡”在囊液中无法完整取出。医生先抽吸约9000ml囊液后，肿物完整形状才逐渐暴露。实体肿瘤有40×40×30cm大小，表面密布蚯蚓样血管，肿物起源于子宫后方的宫颈部位，向整个腹盆腔蔓延并钻到腹膜后和骶前，将子宫整个覆盖，压迫膀胱直肠，左卵巢被挤压变形，右卵巢了无踪影，肿物与腹膜后的乙状结肠、回肠及升结肠系膜融合，下方卡死在骨盆腔，正常的解剖结构已经无法分辨。因术中分离很容易造成肠破裂、系膜血管损伤、输尿管断裂、膀胱损伤和大血管出血等，手术极为困难。由于肿物超大、超重，当肿物被取出后，还可能造成患者腹压突然减低，易出现术中休克及心跳骤停，危及生命；术后还可能造成血栓栓塞、急性心肾功能衰竭等并发症。刘文欣副主任医师、王珂副主任医师等通过细心解剖分离，经过近四小时的努力，巨瘤完整切除，手术获得成功，各重要脏器均得以保护，切除肿物和囊液重达60余斤。经病理确诊为子宫肌瘤伴出血及囊性变。患者术后恢复顺利。

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，俗称妇科“第一瘤”。90%以上生长在子宫内，仅有4～8%发生在子宫颈。10个女性中就有3人患有子宫肌瘤，且多见于30～40岁育龄妇女，近年来呈现年轻化趋势。发病因素与体内雌激素水平、自身饮食习惯及性生活不规律有关。记者从市肿瘤医院了解到的相关数据显示，每年收治子宫肌瘤患者均有数百例，约占妇科肿瘤科总住院人数的1／3，年龄最小患者为18岁。实际上子宫肌瘤恶变的比率很低，虽然可以导致月经增多、腹坠腹涨、尿频便秘等不适症状，但通常不会造成生命危险。

　　一般来说，良性的子宫肿瘤包块生长比较缓慢，边界清楚。肌瘤恶变或恶性的子宫肉瘤包块通常生长速度很快，多见于中老年。需要提醒是：对绝经后继续生长的子宫肌瘤一定要警惕，尽早治疗；对于生长速度过快的子宫肌瘤需要进一步检查，必要时及时手术治疗，不要延误病情，“养”瘤为患，尤其切勿讳病忌医，盲目求医问药。(记者刘婧婷 陈烨菲)