年逾古稀的陈大妈2006年突然病情恶化，开始靠腹膜透析代替自己已经丧失功能的肾脏，而这笔费用为每月3000多元。昂贵的治疗费以及一时难以看到希望的治疗过程，让陈大妈和她的老伴杨大爷几乎陷入绝望。

　　去年6月，杨大爷听说了“一老一小”可上医保的消息，他觉得“老伴儿看病能报销了”。随后，陈大妈办理了城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续。如今，陈大妈每个月的透析费用省去了60%，“真没想到报了这么多。”杨大爷说。

　　-患病

　　肾透析 每月需花3000多

　　72岁的陈大妈家住石景山区八宝山街道永乐北社区，没有工作单位，是位传统的“家庭妇女”。陈大妈除了眼睛不好外，还有脑血栓。2002年，陈大妈被诊断患上了糖尿病，每个月的胰岛素等糖尿病药物要400多元。此后，病情进一步恶化，导致肾功能衰竭。

　　2006年4月，陈大妈肾衰竭突然恶化，生命垂危。医护人员整整抢救了3天，才挽留住陈大妈的生命。然而，此后陈大妈必须靠腹膜透析(肾透析的一种)代替自己已经丧失功能的肾脏。仅此一项，每月要花掉3000多元的治疗费，这让陈大妈的老伴74岁的杨大爷和他们的儿女们犯了难。

　　-窘境

　　无医保 看病全得自己掏

　　陈大妈的老伴杨大爷是1948年以前工作的老职工，每月的退休金为2200元，在老伴没得病的时候，生活过得还算殷实。然而，老伴一得病，整个家庭都出现了变化。

　　陈大妈没有单位，所以她既无退休金，也无医保，看病所有的花销一分钱都报不了。开始肾透析治疗之后，昂贵的药费、治疗费，让这个家庭彻底陷入了窘境———老两口开始省吃俭用、东挪西凑。

　　此后，老两口的家里再没添过一件像样的东西。“家里只有街道送的轮椅是新的。”杨大爷告诉记者，有了轮椅，已经不能走路的老伴儿才能下楼。

　　-应对

　　为省钱 主动减少透析量

　　为了减轻负担，陈大妈的腹透开始由医院转向家里。医院给陈大妈的腹腔做了一个小手术，将一条硅胶短管植入腹腔中，腹膜透析液通过软透管进入人体内，在体内停留4到6个小时后，带有体内废物的膜腹透析液排出体外。

　　杨大爷告诉记者，如果正常透析的话，陈大妈每天需要4袋透析液(每袋费用为39.1元)，他们每天要花费156.4元，一个月就是4000多元。这对老两口来说，实在负担不起。于是杨大爷开始研究透析，尝试将透析液减量。在征得医生的同意后，陈大妈逐渐减少使用透析液，从4袋减到3袋，最后减到了两袋。

　　-曙光

　　出政策 无单位也可上医保

　　去年，本市出台“一老一小”相关政策。杨大爷第一时间了解到了相关情况。当年8月，杨大爷家所属的街道社保所开始进行入户调查。调查中，社保所了解到，陈大妈正属于“一老一小”范畴，而且目前陈大妈绝大部分的看病支出来自透析，而北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险的特殊病种中正好包括肾透析，陈大妈可以在其选择的3家定点医疗机构以及中医、专科及A类定点医疗机构中选择一家，作为本人的门诊“特殊病种”定点医疗机构。

　　前期情况调查清楚之后，社保所给杨大爷打了电话。告诉杨大爷，参保人可持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续。

　　随后，杨大爷携带“特殊病种诊断证明”和医疗保险手册等相关材料，顺利完成了特殊病种的申请。根据“一老一小”相关政策，陈大妈在办完相关手续之后，只需要交300元，就能报销每月透析费用的60%。

　　看着家庭逐渐从阴影中走出来，杨大爷一家十分高兴。杨大爷说，老伴儿能有医保，一直是他的愿望，但是过去医保只有职工才能上，这对于没有工作单位的老伴儿来说是一个不可能实现的愿望。“没想到‘一老一小’让这个愿望从不可能变成了现实。” (侯艳）