根据我国第三个“预防出生缺陷日”最新统计显示，我国每年约有80万至120万婴儿出生，出生缺陷已逐渐成为我国婴儿和儿童死亡的主要原因。记者近日从第一妇婴保健院开展的“预防出生缺陷日”宣教活动中获悉，本市在减少新生儿出生缺陷的最后一道“关卡”孕前检查上下足工夫，全力堵截出生缺陷。

　　忽略婚检易酿祸根

　　自从婚检由强制变成自愿后，本市的婚检率就开始下降。一位不愿透露姓名的专家告诉记者，为了动员更多人参加婚检，本市也采取了很多措施，如由政府埋单免费婚检，但很多年轻人因为嫌麻烦“不领情”。

　　记者在采访中了解到，很多人认为单位体检可代替婚检，导致不少人放弃婚检。但专家表示，这是一个认识误区，婚检中的涉及优生优育的一些项目在单位体检中是没有的，常规体检不能代替婚检。还有人不愿婚检的原因包括：对身体过于自信，不想让婚检破坏彼此之间的信任，觉得不好意思等。但在临床门诊中时常见到忽略婚检和孕检而导致出生缺陷的案例。

　　关键时机始于孕前

　　以往，人们往往更重视婚前检查和产前筛查，而忽略了孕前的咨询和检查。事实上，等到怀孕后才做检查，为时已晚。因为胚胎发育的第三周至第八周是细胞强度分化期，对大部分致畸因子高度敏感，而通常孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。此时，出生缺陷及其他不良生育结局可能就已经形成和存在了。

　　记者从静安区人口和计生委了解到，该区从去年9月开始，率先在全市试点为区域范围内的已婚育龄夫妇普及免费的孕前检测。对部分在上海市第一妇婴保健院和静安区妇幼保健所做检查的夫妇调查中发现，所有指标正常的仅占检测人数的18%，高危人群占3%，需要治疗的占32%，需要改变生活习惯的占47%。

　　三道防线堵截缺陷儿

　　目前，本市重点推广出生缺陷三级预防措施，可预防大多数缺陷儿的出生或减轻症状。

　　一级预防：进行婚前医学检查和孕前保健，包括婚前咨询检查，孕前妇女要选择最佳的生育年龄、戒烟戒酒、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。

　　二级预防：主要是指孕早期保健，包括合理营养、谨慎用药，推广联合产前筛查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)进行，孕妇可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各进行一次B超检查，可有70%—80%的出生缺陷被检测出来。

　　三级预防：是指对新生儿筛查，开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗，对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。

　　上海市自1990年开始在全市开展与推广新生儿筛查，至今已有200余万新生儿接受了筛查，筛查病种由最初的两项增加到目前的四项，通过对检出患者的进一步诊断和治疗，已有近千名患者避免了智力落后和其他残疾。

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　　出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常，我国是出生缺陷高发国家之一。据统计，我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生，占全部出生人口的4%到6%。

　　造成新生儿的出生缺陷的原因较为复杂，部分胎儿在母体中先天形成畸形，这主要是因为怀孕时机不对、环境影响、缺乏某种营养或未进行相应的疫苗注射导致。无脑儿、脑膨出、脊椎破裂、先天性心脏病等出生缺陷就是这类原因引起。二是因为胎儿患上了遗传病，如血液病、痴呆等，这样的胎儿出生后部分能成活，但生活质量相当低。