心肝相连7个月，泸州连体婴儿昨成功“单飞”，术后72小时将接受严峻考验

　　备受关注的连体婴儿平平、安安昨日上午被推进了泸州医学院附属医院手术室，由18名专家，6名手术专家共同对其进行分离手术(本报昨日曾作报道)。手术从上午9时31分开始，历时6小时14分钟，平平于15时10分结束手术，安安于15时45分结束手术。泸医附院成功对第三例连体婴儿实施分离，创造了五年内成功对三例连体婴儿实施分离手术的奇迹。据了解，目前平平、安安生命体征平稳，已安全度过麻醉手术期，被送入ICU重症监护室进行术后监护治疗，但两人均未脱离生命危险。

　　18名专家力克5大难点

　　泸州医学院副院长、泸州医学院附属医院院长廖斌说，手术中未发现两人有心肌相连的情况，两个婴儿为单独心脏，心包腔共用。“平平心脏位置基本正常，安安的心脏后右旋转，高出自身胸壁心尖向右前移位。分离两人心包腔后，我们利用生物材料对缺损心包进行修补。”廖斌说，平平、安安的肝桥连接面积达10×8平方厘米，专家用超声刀对肝桥进行分离，没有损伤肝内外胆管，分离中出血少，没有发生失血性休克。“幸运的是两患儿具有独立的肝外胆道系统，消化系统均独立。”

　　廖斌说，手术中，专家们尽力保存两患儿正常的膈肌，分离后平平胸廓缺损约10×8平方厘米，安安缺损约12×10平方厘米。“我们采用钛网塑形，保证患儿正常的胸廓容积和正常有效的呼吸功能。”廖斌、小儿外科主任刘铭教授等表示，两患儿胸壁、腹壁缺损较大，通过胸壁皮瓣转移、腹壁代肌肉皮瓣的转移，减少胸壁、腹壁皮肤张力，修复胸壁、腹壁缺损。

　　两人还未脱离生命危险

　　“为保障手术顺利进行，我们在医院抽调了18名专家和其他精干力量，成立了7个专业小组，全方位保障手术。”刘铭说，医院成立了后勤物资与器械保障组、药品血液保障组、辅助检查组、医疗护理组等7个工作组，每一位专家分工明确、责任到人。整个救治体系科学合理、运转流畅、保障有力。

　　专家组表示，术后很可能会出现如呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染、膈下感染、出血、胆漏、术后肝功损害、黄胆、腹水甚至肝功衰竭、切口裂开、术后粘连性肠梗阻等并发症。

　　“分离手术的成功，是成功的第一步，我们仍需完成大量艰苦的医护工作，确保患儿顺利康复。”廖斌称，医院安排了专业医护人员护理平平、安安，将采取一系列的医疗措施，保证患儿康复。“平平、安安都有先天性心脏病，现在尚未脱离生命危险，将继续观察抢救治疗。”

　　为什么会出生连体婴儿呢？昨日下午，泸州医学院遗传学教研室主任税青林教授接受记者采访时说，医学上认为这与遗传、环境等多方面的因素有关，但到底是什么具体原因引起的，还有待于进一步的研究。(泸医宣 周丽 成都商报记者 何东)