今年10月8日是全国第12个高血压日,在此期间,中国医师协会心血管内科医师分会、中国高血压联盟两大权威机构在京公布了“中国高血压控制状况调查”结果。调查结果显示,2009年,在我国三甲医院接受治疗的高血压患者达标率仅为31.1%。专家强调,如何使近七成未达标患者提高依从性,实现强效降压已成为治疗的关键。

　　现状:患者达标率仅三成

　　据了解,上述调查覆盖了全国22个城市、100家三级医院,共在心血管科、肾内科、内分泌科和全科随机选取5186例高血压患者。

　　中国高血压联盟主席刘力生教授介绍,2002年,我国首次公布已经治疗的高血压患者达标率为25%,而目前的状况并未出现明显改善。调查显示,高血压患者降到140/90毫米汞柱,糖尿病或肾病达标血压降到130/80毫米汞柱,总达标率仅为31.1%。

　　析因:漏服药是最大“祸首”

　　在谈及高血压治疗依从性问题时,中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授指出,高血压患者往往都需要终身治疗；因此对于依从性差的患者,漏服将会直接导致疗效大打折扣。

　　此次调查也发现:经常漏服药物(一周漏服次数≥3次)的高血压患者,比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%。

　　与患者容易漏服相关的是,目前高血压治疗药物大多不是具有强化、简化、优化等特点的单片复方制剂。胡大一教授指出:即便是在全国三级医院,五成以上的患者首次服药都是单药,使用一片多种药效复方制剂的患者非常少,只有12.7%。

　　建议:采用综合方法降血压

　　此次调查还发现,伴发冠心病、糖尿病、肾脏疾病的患者血压达标率更低,因此专家建议此类患者积极降压,并使用降压疗效更强和改善依从性的抗高血压药物,如新型的复方降压药物。

　　调查显示,BMI体重指数每增加一个单位,血压的达标率就下降8%,因此提出降低患者体重有助于提高血压达标率。调查同时表明,就诊频率每降低一层,血压达标率就降低11%,建议患者坚持复诊,提倡一个月就诊一次———经常漏服药物(一周漏服超过三次)的患者,血压达标率显著降低。

　　因此专家提出:高血压患者宁可忘了一顿饭,别忘了一顿药。此外,适当的体力活动会使血压达标率增加35%,因此建议患者进行适当有氧运动,增加上肢运动的机会,但不应进行举重、百米短跑等爆发力太强的运动。 本报驻京记者郑春峰 实习生袁洁媚