-名词解释
实时结算收费票据
参保人员持社保卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。
其中医疗保险范围内金额:本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
本次医疗保险基金支付:按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给予支付的费用总额。
本次个人负担:本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额。
本次个人现金支付金额:需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额。
本年度门诊大额医疗互助资金累计支付:一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额。“当次就医医疗费用总额”=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。
-新闻背景
目前,本市已完成石景山的试点测试工作,参加职工基本医疗保险的24.1万人,信息比对成功19.8万人,已全部成功制卡并发放到位,其余4万余人正在进行二次个人信息采集工作。该区定点医疗机构59家,经过验收合格启动划卡结算的有54家。截至9月30日,该区持卡就医的有2.8万人,发生的医疗费用1788万元,个人现金支付561万元,医保基金支付1227万元,平均每天持卡就医者2000余人。
-社保卡进程
2009年10月西城启动持卡就医试点工作
2010年一季度东城、崇文和宣武启动持卡就医工作
2010年二季度朝阳、海淀和丰台启动持卡就医工作
2010年下半年 其他区县启动持卡就医工作,年底前全市1800家定点医疗机构开通持卡就医,1000多万参保人员全部实现
-马上就访
医保药店最后推社保卡
市人力资源和社会保障局副巡视员张大发说,社保卡容量达32K,由于容量很大,目前的医保功能只占用了社保卡的一小部分空间。今后,人力资源保障部门可能还会在该卡中增加养老金发放等功能。卫生、民政等部门也有望逐步在该卡中增加其他的实用功能,使该卡逐步成为能陪伴市民终生的一张多功能服务卡。
对于医保药店,张大发透露,本市将在医院全面推广社保卡后,最后再在医保药店推广社保卡。(记者赵鹏)
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