高龄者。老年性痴呆多见于75岁以上的老年人;脑血管病所致的血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。
孤僻者。丧偶、独居、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群
。这些老年人与外界交流少,长期处于孤独、寂寞状态,老年痴呆的发病率会增高。
绝经者。女性老年痴呆的患病率高于男性,男女比例为7∶26,这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。
患脑疾者。如帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者易继发老年痴呆;一氧化碳中毒的病人也容易发生老年痴呆。
脑外伤者。受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤,数年后痴呆的发病率较其他职业的人高,且大脑皮质会出现器质性病变。
文化低者。有资料表明,文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年性痴呆的发病率相对较高。
摄铝多者。铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人。
有家族史者。据统计,在患有老年性痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。
免疫低下者。研究认为,某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。另外,有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。
药物滥用者。长期大量饮酒,滥用抗焦虑药物和抗痉挛药以及镇静安眠药等,可能也与老年痴呆的发生有关。(作者系长沙市中心医院神经内科主任、主任医师)
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