血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高是心血管病发生的重要危险因素之一。近20-30年来,随着经济发展和生活方式的改变,我国人群血脂水平迅速升高。记者日前在北京举行的心血管研究最新进展媒体沟通会上了解到,在我国一些发达地区中老年人群中1/2以上的人血清总胆固醇超过正常水平。据2002年全国营养与健康调查资料结果估计,我国现有血脂至少一项异常者1.6亿人。这样庞大的血脂异常人群现在和将来必然带来越来越多的冠心病、卒中等心脑血管病事件,血脂异常的防治工作在我国已是迫在眉睫。

　　高胆固醇血症成心血管风险“元凶”

　　心血管疾病是目前世界头号健康杀手。根据世界卫生组织(WHO)2004年的报告,每3例死亡中就有1例由心血管疾病导致,每年总共有1700万人死于心血管疾病。在中国,心血管疾病死亡率也呈明显上升趋势,每年心血管疾病死亡人数约300万。

　　目前,影响心血管事件的因素有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和吸烟等,其中胆固醇升高是最显著的致病性危险因素,也是冠心病等心血管事件产生的“元凶”。

　　上海中山医院内科教授、国家心脑血管新药临床试验研究中心主任诸骏仁教授表示,由于对高胆固醇血症的重视不够,使得心血管事件还在不断增加。因此,作为防治心血管事件的前提之一,控制高胆固醇血症显得刻不容缓。

　　降低“坏胆固醇”重在达标

　　在胆固醇中,低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”,即LDL-C)又是导致心血管事件的关键因素。因此降脂治疗,尤其是降低LDL-C水平已成为降低冠心病发病率和死亡率的一个重要而有效的策略。

　　2007年《中国成人血脂异常防治指南》明确指出,降脂治疗的首要目标是降低LDL-C水平。该指南主张根据心血管病的综合危险程度,来决定LDL-C的不同目标值。高危人群的LDL-C应小于100mg/dl,而对于极高危患者,LDL-C应小于80mg/dl。

　　然而,我国的高胆固醇血症达标率却不容乐观。诸骏仁教授介绍说,在我国接受了降血脂治疗的高胆固醇血症患者当中,仍有大量的患者并没有达到治疗目标。因此,“为患者提供更强效的降脂药物显得尤为重要。”诸骏仁教授说。

　　北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授日前在心血管研究最新进展媒体沟通会上表示,迄今为止在大型、安慰剂对照的他汀类预后研究中降低风险最为显著的一组JUPITER研究数据表明,瑞舒伐他汀能强效降低50%的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)水平,从而减少44%的重大心血管风险,这证明了瑞舒伐他汀作为新一代他汀类降胆固醇药物,在降低“坏胆固醇”和降低心血管风险方面的效果和安全性,从而为更多高胆固醇血症患者带来福音,同时该研究也提示了心血管一级预防的新前景。(记者李劼)