指导专家

　　长沙市疾病预防控制中心

　　张锡兴 中心副主任

　　刘如春 副主任医师

　　春季是急性呼吸道传染性疾病的多发季节，常见有：流行性腮腺炎、麻疹、风疹、流行性感冒、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。

　　这是什么原因呢？一是由于春季气候变暖，细菌、病毒等繁殖加快；二是昼夜温差大，导致人体抵抗力下降，极易引发呼吸道疾病；三是春季气候温暖，人员流动增大，增加了呼吸道传染病传播的风险。

　　疾控专家提醒市民，上述疾病，大多数可通过接种疫苗进行有效预防。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。临床症状为发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是，以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

　　传染源是早期腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使易感人群受感染，多见于学龄儿童，以4～8岁的儿童为主，男性发病率略高于女性，无免疫力的成人也可发病，预后良好，病后有持久的免疫力。

　　预防保健

　　合理膳食，增加营养，多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期约10天(6～18天)，春季高发。

　　典型的临床症状可概括为“3、3、3”，即前驱期3天：起病急，发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血。出疹期3天：于发热3～4天开始出现淡红色斑丘疹，皮疹高峰时全身毒血症状加重，高热达40℃。恢复期3天：皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。成人麻疹的症状多较小儿重，但并发症较少。

　　麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是惟一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。6个月至5岁幼儿发病率较高，2岁以下散居儿童发病率最高，男性高于女性。

　　预防保健

　　坚持每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等；合理安排好作息，做到生活有规律；不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；不到人口密集、人员混杂、空气污浊的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等。

　　风疹

　　风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状，多在发病后1～2天出现皮疹，发热即出疹，热退疹也退。

　　风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病以学生和散居儿童为主，男性高于女性。出疹前后传染性最强，感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径。

　　风疹症状轻者无需特殊治疗，少数症状严重者可给予对症治疗，尤其应注意孕妇的预防感染，否则，影响胎儿生长发育，造成胎儿发育迟缓和先天畸形。

　　预防保健

　　不吃不清洁的食物、拒绝生吃各种海产品和肉食、带皮水果；不喝生水；不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾；注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；发热或有其他不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。

　　流感

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。潜伏期1～3日，临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点，主要症状为高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适等，发热3～5天后消退，但仍感明显乏力。

　　传染源主要是病人和隐性病毒携带者。传播途径以飞沫传播。

　　预防保健

　　避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

　　猩红热

　　猩红热主要是由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热后第2日出现皮疹，始于耳后，颈部，上胸部，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹有像“鸡皮疙瘩”、“口周苍白圈”、“草莓舌”、“杨梅舌”等特征。

　　猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，亦可经皮肤伤口或产道等处感染。人群普遍易感，5～15岁儿童、少年为好发年龄。该病有特效的治疗药物，早诊断、正确治疗是关键。

　　预防保健

　　中小学生和托幼机构儿童，是春季急性呼吸道传染病的重点防治对象，学校应加强对学生健康的关注，每日定时了解学生的健康状况，对身体不适、因病缺课者，应及时诊断治疗，对明确诊断为传染病者应及时隔离治疗，加强晨检，做好日常消毒工作。

　　流脑

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强，病死率较高，是几种急性呼吸道传染病中病死率最高的。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

　　传染源主要为病人和带菌者，本病隐性感染率高。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播，因本菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少。人群普遍易感，以5岁以下儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。

　　预防保健

　　凡未接种过疫苗的儿童和成人，请及早到附近疾控中心、社区卫生服务中心预防接种门诊接种疫苗。对发病者做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，以有效地阻断传染病的流行与传播。(杨蔚然 王艳)