37岁的廖先生天生没有肛门,结肠胀得是正常人结肠的10余倍,肚子鼓起如同怀胎10月的孕妇。近日,他在广东省人民医院被诊断为先天性肛门闭锁、吻合口狭窄并梗阻、继发性巨结肠,并成功进行了手术治疗,解除了长期的生活痛苦。

　　廖先生出生时,就被诊断为先天性肛门闭锁,在他3个月大的时候,医生为他进行了肛门成形术,用手术刀为他创造了一个通过大便的通道,唯一的遗憾是,后天重塑的肛门缺乏精细感觉,无法控制排便。

　　近日他来广东省人民医院胃肠外科治疗,入院时肛门已经停止排便达2个月。医生决定进行剖腹探查术。当手术切开肚子后,久经“沙场”的胃肠外科陈志京医生也被眼前的景象吓了一跳———患者的腹中部被一巨大肠管完全占据,包括直肠、乙状结肠及部分降结肠,肠管最大直径约55cm,总长约95cm,肠管内为积存的大便,扩张的肠管如同一截“巨蟒”盘于腹内,将膀胱、小肠向左侧推压,将肝脏向上推压,后方输尿管下段受压,上段明显扩张。

　　考虑到廖先生肛门狭窄,周围疤痕粘连重,再次进行肛门成形手术风险大,出现并发症的几率高,且术后不能获得控制排便的功能,医生决定给患者行结肠造瘘。在切除扩张肠管、远端直肠残端封闭的基础上,将降结肠残端通过左侧腹壁上的造口拉出并固定于腹壁上,术后患者通过左腹部的造口排便。患者的梗阻解除了,原本隆起的腹部也平复了。

　　据主刀医生、胃肠外科副主任医师陈志京介绍,继发性结肠临床上并不少见,一般结肠的直径只有3-4厘米,这种直径55厘米、粗如“巨蟒”的巨结肠在国内外十分罕见。(陈枫张玲玲）