中医诊断疾病，有望闻问切四种方法。四诊中望诊排在第一位，通过望诊诊断一些常见病症还是比较容易做到的。这里想告诉大家的，就是根据面色和舌象来判断是否阳虚、体内是否有寒气的简单方法。

　　我们黄种人正常的面色是微黄透红，明润光泽的，这是健康的面色。当然，由于遗传、体质、年龄、职业的不同，正常面色也有所差别，有的偏红，有的偏黄，有的偏白，有的偏黑……但总以明润含蓄为特点。明润是指面色光明润泽，是精气充盈的表现；含蓄是指面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的象征。当你发现自己或亲友的面色与平时有较大改变，在排除了正常的外来影响因素之后，就要考虑疾病或亚健康的可能。

　　以下几种面色，往往提示阳虚而有寒气：

　　面色白：由面部毛细血管充盈不足而引起。中医认为大多为虚寒或失血。面色白而虚浮，属于气虚、阳虚；面色苍白而枯槁，属于血虚。气血不足，内里必有虚寒。多见于久病体虚、大出血、慢性肾炎、呼吸系统疾患以及有贫血倾向的人。

　　面色萎黄：面色萎黄，没有光泽，常提示脾虚、气虚、血虚；也见于寒湿内停。

　　面色青：面部青筋显露，或整个面色发青，见于受寒、惊风、气血瘀滞、剧烈疼痛等，都提示体内有寒气。

　　面色嫩红：一般来讲，面色红赤代表有热，但也有人整个面部浮白，而颧骨周围嫩红，往往是内寒深重、阳气浮越的表现。

　　面色黑：肾虚有寒、瘀血水饮停积的人，往往面色发黑。严重者如尿毒症晚期患者；轻浅者如熬夜后眼圈周围发黑、状如熊猫的人，都有血瘀寒积的表现。

　　再说舌象。舌诊内容很多，分别包括舌质和舌苔的神、色、形、态等等。正常的舌象，是淡红舌，薄白苔。具体说来，是舌色淡红，舌体柔软，活动自如，鲜明润泽，不胖不瘦；舌苔薄白，透过舌苔，可以隐约看出淡红的舌底，并且舌苔颗粒均匀，干湿适中，不粘不腻。

　　以下舌象表明阳虚有寒气：

　　舌色淡白或嫩白：这种舌头的颜色比正常的淡红舌要浅淡，甚至是明显地泛白色，往往是血气不能充盈舌部的表现，见于气血亏虚、阳虚寒积之人。

　　舌色青紫：舌头颜色发青，或带有紫气，或紫色，同时舌头润泽而不干燥，甚至水滑欲滴涎水，是阴寒内盛的表现。

　　舌苔白：白厚而腻的舌苔，提示寒湿或痰湿内停；特别是白滑而润泽者，提示寒饮水积。

　　不管舌苔的颜色是黄是白，是灰是黑，只要舌面润泽，口不干渴，甚至口水难禁，水滑欲滴，都说明阳虚而有寒气。对于面色和舌象而言，语言的描述往往不及真实的形象更加生动。因此，课堂上我建议学生，购买一些相关图谱和视频材料，反复观看，经常演练，是能达到一定境界的。(东南大学附属中大医院中医内科 王长松副主任医师)