指导专家　张育民

　　　　长沙市第三医院心内科主任、主任医师

　　核心提示

　　“高血脂不就是血中的脂肪多一点嘛，没什么要紧的。”很多人这样认为。专家却说，这种“不要紧”，其实是冠心病、心梗和缺血性脑卒中的重要危险因素。有时可引起致残、致死。

　　由长沙市医学会、心血管内科专业委员会主办，长沙市三医院协办的“首届心血管病学术研讨会”明日将在长沙市三医院举行。会议目的，是通过本省著名心血管病专家的推广、推介，建立起对疾病的预防和干预模式，从而普及心血管病防治知识。

　　了解症状

　　四十岁以上男性和绝经后女性每年要查

　　最新调查显示，我国每10个人中就有1人患有血脂异常。当一个人得知自己患有冠心病、高血压时会很紧张，但得知血脂异常却不以为然。其实，这种异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中的重要危险因素。

　　什么是高血脂？专家介绍，血中的胆固醇、甘油三酯升高，低密度脂蛋白过高，或者高密度脂蛋白过低，这些脂质代谢不正常，即出现高血脂。

　　绝大多数高血脂者自己没有感觉，大多是在体检时，或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂出现的主要表现是并发症，如并发动脉硬化、心脏病、大脑供血问题，或出现肝功能异常、肾脏问题等，甚至胰腺炎。有的人脸上有黄色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面出现两块黄色斑，这是黄色瘤，这些都是高血脂的症状。

　　有头晕、耳鸣、头涨、失眠健忘，提示脑动脉硬化，肢体活动不灵活提示脑卒中；胸闷、心慌、常发作心绞痛，心电图提示冠心病，重者可心肌梗死；视物不清、两眼干涩提示眼底动脉硬化；肝区隐痛、B超提示脂肪肝；下肢麻木疼痛、间歇性跛行，出现下肢闭塞性动脉硬化。

　　专家提示

　　导致血脂病的重要原因是生活条件的改善，即高胆固醇的食物吃多了，如常吃猪肉和动物内脏。过去，我国血脂异常主要集中在老年人，但近年来，年龄小、瘦人也出现血脂异常。

　　因此，血脂检查的重点对象包括：冠心病、脑血管病或周围动脉硬化病者；高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；冠心病或动脉硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；皮肤黄色瘤者；家族性高血脂者；40岁以上男性和绝经期后女性建议每年进行血脂检查。

　　认识误区

　　高血脂病其实是“隐形杀手”

　　一是认为血脂高一点不要紧。实践证明，高血脂是一种严重影响健康，可以致残、致死的疾病，是导致动脉硬化的元凶，而动脉硬化是导致心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、偏瘫)的罪魁祸首。

　　二是觉得没有感觉就没有疾病。高血脂常不能引起患者注意，因为动脉粥样硬化的发生、发展需要较长时间，很多患者要到体检时才被发现。

　　三是血脂降到目标值就不用再治疗，或者说只需食疗就行了。血脂异常除外界原因如饮食、运动外，还有自身代谢、遗传等因素，任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药，血脂又恢复到治疗前水平。尤其是出现动脉硬化或有高血脂的糖尿病病人，更不能随便停药。

　　四是饮食疗法可以代替降脂药。除非是仅有轻微血脂升高，无任何并发症，才可尝试饮食疗法。对于那些已出现动脉硬化、糖尿病、冠心病的高血脂患者，一定要进行药物治疗。

　　五是甘油三酯高≠高血脂症。胆固醇尤其是低密度脂蛋白增高的话，是心血管病的重要危险因素。低密度脂蛋白胆固醇每升高1%，冠心病发病的风险增加1%。甘油三酯明显增高，饮酒可引起急性胰腺炎。

　　六是降脂药副作用很多。很多患者选择食疗，是担心药物的副作用。目前的常用药，在降低总胆固醇的同时，副作用其实是非常低的，但一定要在专科医生的指导下正确服药。

　　专家提示

　　要控制高血脂发病率，减少冠心病的死亡率，只有控制好血脂。饮食疗法是治疗血脂异常的基础，改变生活方式如加强锻炼、戒烟、限酒等，也具有重要作用。若已有并发症的病人，应给予药物治疗。

　　在饮食上要多饮水，有利于冲淡血液，缓解血液黏稠程度，保持体内血液循环顺畅；多吃新鲜蔬菜与水果，有利于降低血液黏稠度，如山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等有一定降脂作用；多吃大豆食品，大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降；多吃清淡食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。(杨蔚然 谭珂)