本期嘉宾：郭文铿省外科协会理事原福州市一医院外科主任福州和平医院肛肠科主任医师

　　频遭便血“骚扰”误作痔疮治疗

　　“现在天天看《潜伏》，没想到肠癌也跟我玩起了‘潜伏’。”近日，刚做完手术的肠癌患者小林(化名)向我们讲述了肠癌“潜伏”的故事。

　　据了解，林先生今年46岁，是某私企的老板，平时接见的客户比较多，酒场在所难免。一次应酬之后，林先生发现自己大便带血，自认为是饮酒过量造成，也没太在意。一周后，却发现便血症状依然存在，且有增无减。于是他便到小区里的诊所就诊，大夫为他草草地检查了一下，就说是痔疮，没什么大碍，用点外用药就可以。林先生照大夫说的，每天按时涂抹药膏，且戒了烟酒，症状确实有了好转。

　　然而，一个月后，便血量增多，排便规律大大改变，且伴有腹泻、腹痛、脓血便等症状。最终林先生被确诊为直肠癌。医生告诉他，需尽快手术治疗保全生命，但必损坏肛门。林先生听了之后懊恼之极，后经专业肛肠科室就诊，解除健康警报。

　　当心坐出“痔”问题

　　为什么痔疮“偏爱”坐办公室的人呢?郭文铿主任医师认为，问题就出在“久坐不动”上。这是因为长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍。在这种情况下，直肠静脉从容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。“痔疮是一种常见病，俗话称‘十人九痔’，据国内外调查统计发现，成人痔疮发病率高达70%。何为痔疮呢?专家介绍，痔疮是在肛门内外的常见病、多发病，俗称痔疮。它是直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛淤血曲张、扩大形成柔软的血管瘤样病变。多见于20岁以上的成年人，随着年龄增长，其发病率逐步增高。由于痔的发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。

　　痔疮怎么治疗

　　目前痔疮如何治疗?郭文铿主任医师说，目前对痔疮的治疗虽是多种多样，但方法总归为非手术治疗与手术治疗，其治疗原则是：一般只有保守治疗或非手术治疗无效或三期、四期内痔周围支持组织被广泛破坏后才考虑手术。手术的目的去除病灶、消除症状，保护可保留的正常组织。

　　一、非手术治疗。非手术治疗以消炎、止血、止痛等消除症状为治疗目的，方法常包括有：口服药物、局部用药及物理疗法等。目前常用的局部用药有：中药熏洗坐浴法、外敷法、塞药法。物理治疗有：激光疗法、射频疗法、微波热凝疗法。

　　二、手术治疗。手术治疗的目的是去除痔的病理组织，消除症状，保护可保留的正常肛垫组织，如果痔已发展为三期、四期，无论是病理解剖，还是生理功能已不再有可逆性，选择传统的痔疮切除术是必要的。目前常用的手术方法有：内痔单纯结扎术、内痔分段贯穿结扎术、混合痔外剥内扎术、内外痔分离切除术等。(陈维书 晓龚）