少年骑车摔倒树枝插颅 刺进脑干2厘米危急(图)——中新网
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    少年骑车摔倒树枝插颅 刺进脑干2厘米危急(图)
2009年05月07日 09:55 来源:扬子晚报 发表评论  【字体:↑大 ↓小
手术前,伤者李臣扬昏迷中。
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  前天下午,南京六合一名14岁少年在骑自行车放学回家途中拐弯时不慎摔倒,更不幸的是他摔在了一根小树枝上,接下来,不可思议的事情发生了:树枝竟然从少年的头部插入,直至脑干。本来少年断无活命的可能,但就是在血管密布的头颅内,树枝竟奇迹般地没有碰到任何一条血管。当晚8点多钟,少年被紧急送到江苏省人民医院抢救。经专家紧急会诊讨论,医生为少年确定了几套手术方案,但主刀医生表示,手术极其困难,因为树枝在脑内碰到了骨头后被分了叉,在拔出树枝过程中树枝势必收缩,极可能损伤血管或者脑干,一旦发生这种状况,结果只有两个字:“死亡”。昨天下午3点,在令人揪心的紧张氛围中,少年被送进了手术室……

  树枝插入少年脑内

  昨天上午11点,记者闻讯赶到了省人民医院脑外科。受伤少年正躺在病床上,已昏迷,小小的头颅上插着一根根部直径约一元钱硬币大小的树枝,少年脸上有少许血迹。旁边的医生告诉记者,这根树枝已在少年的脑腔内停留了近20个小时,要设法尽快取出来。为此,隔壁的医生值班室里,王栋等医师正在讨论少年的伤势和手术方案。王医生说,伤者右瞳孔放大,左侧肢体瘫痪,脑部明显受到了损伤。他们现在正研究手术方案。但树枝在脑内是分叉的,拔除过程中树枝条很容易变形,很容易损伤到周围血管组织。

  记者随后从伤者的父亲李明岗处获悉,少年叫李臣扬,今年14岁,在六合八百桥镇樊集头顶山小学上五年级。李臣扬平时都是骑自行车上学放学,骑了3年从来没出过事。昨天下午5点多钟,接到学校老师的电话说李臣扬出事了。他当时还在上海打工,立刻坐火车赶回南京。他后来了解到,儿子骑车刚出校门没多远,在一个下坡拐弯时出了事,人从车上摔到路边灌木丛中,自行车压在身上,当时附近居民看他久久不起来,上去救援,发现一根枝条从他颧骨处插进头部。大家赶紧通知学校,学校老师立刻赶到现场,报警后立刻通知了李臣扬家人。不久120赶到,用锯子锯断了枝条,将人抬上车送到了樊集医院,当地医院不知如何处理,立刻又送到了六合医院,又立刻从六合医院转到省人民医院。

  医生嘴巴惊成“O” 形

  前晚8点多钟,省人民医院影像科接到了这个让他们吃惊的伤者。影像科许海医生告诉记者,当时他看到李臣扬脸上树棍时大吃一惊,嘴巴都变成了“O”形。通常情况下,这么粗的树枝插入人的脑内,很难有活命的可能,但这个伤者的心跳血压等生命体征良好,出血不多。“真是全国罕见!”许海医生这样说。

  树枝是如何透过颅骨进入人脑内的呢?这要CT检查后进行分析。以前许医生也碰到过异物进入脑腔的患者,但都是钢筋、铁钉等金属物,这在CT片上很容易成像,但木头是第一次碰到,由于木头不容易成像,他从前晚9点一直琢磨到夜里11点多钟,终于将树枝在伤者脑腔里的状况清晰地在电脑屏幕上显示出来,从而为即将进行的手术“精确导航”。

  “树梢”插入脑干2厘米

  记者通过李臣扬的脑部CT电脑影像屏幕看到,树枝是从伤者的颧骨下方插入,一直深入到脑腔的中部。许医生告诉记者,树枝是挤过颧骨下方的大约1毛钱硬币厚的缝隙,插入到了脑内,在插入的过程中遇到了颅底骨后被劈为两半,形成分叉。但也就是这样的阻挡减缓了插入的力量,“树梢”进入脑干时减弱了力道,否则伤者当场就会丧命。随后影像科的唐金华医生为记者较为精确地“勾勒测量”出进入少年面部内的树枝情况:在伤者脑内的树枝条长10.4厘米,分叉后形成分别长为2.52厘米和4.19厘米的两半,其中4.19厘米长的“树梢”直插入脑干约2厘米。

  昨天下午近3点,14岁的李臣扬被推进了手术室,为他主刀的是脑外科主任刘宁医师。40岁的李明岗和他的妹夫等在手术室外。他很懊恼,不该让儿子一个人骑车上学。他说,学校离他们家太远,3公里,家里又没人接送(李明岗的妻子患有脑病),只能让儿子骑自行车上学。

  5个多小时脑内树枝被拔出

  昨晚8点47分,刚下手术台换班的主刀医师刘宁告诉记者,插入少年脑干的树枝被成功拔出,但还在进行“脑内清异物”和“关颅”后续手术。刘主任称,少年脑内插入的树枝不仅有分叉,长的“树梢”还直插进脑干大约2厘米。手术中,省人民医院出动了包括麻醉科、耳鼻喉科、脑外科等在内七八名专家医师,以及精干的手术护理骨干。刘主任还透露,少年脑内树枝拔出从下午3点进手术室后,经过“摆正体位”、“露颅”、“见树”、“分离”、“输血”以及各种繁杂的消毒流程,其间少年大约输了2000毫升血。插入少年脑内分叉的树梢,长的一端插入了脑干,短的一段插进了颈内动脉。到晚上8点47分,终于成功地取出脑内树枝后,刘医师出了手术台,换班另一位周医师做清除异物和关颅的后续手术。

  昨天晚上9点30分,经过近7个小时的努力,手术结束了。周明卫医生完成了最后的清创手术。周医生对这次手术的评价是“极为成功”。他说,目前李臣扬还在麻醉状态中,但一切生命体征都很正常。周医生对手术的另一个评价是“很难”。因为树枝比脑干还粗,而且已经损伤了脑干,手术时稍有不慎,伤者就会有生命危险。(吉启雷 范晓林)

【编辑:朱博

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直隶巴人的原贴:
我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
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