江苏已经快速步入老龄化社会。为老年人创造一个温馨而“养得起”的养老环境成为社会的共识。但究竟采取何种路径才能实现“老有所养”呢？记者连日来奔波采访，寻找着现实中的答案。

　　政府出钱为困难群体养老

　　在南京鼓楼区凤凰西街一个小区，记者登上二楼，78岁的盛宝芳老人已站在门口迎接，旁边是腼腆笑着的中年妇女谈阿姨。凤凰街道片区“心贴心”老人服务组长冯燕跟他们打过招呼后，有些“自得”地告诉记者：“这就是我们的居家养老！”

　　盛宝芳老人有三个子女，但都远在江宁等地，难得能过来看望一次。正坐在麻将桌边的他满意地告诉记者：这个谈阿姨做得不错！谈阿姨叫谈圣红，来自农村，虽然不识字，但一个偶然的机会参加了“心贴心”培训，如今家政服务已经件件都能上手。她每周过来两次，每次一个半小时，给老人打扫清洗。要是老人身体不舒服，她会准备简单的药物和治疗。眼下，谈圣红同时照顾6个老人，每月收入1000多元，全部由政府出钱。

　　记者了解到，鼓楼区居家养老的重要内涵，就是政府购买社会服务来保证那些收入低、没有子女或者子女不在身边的困难老人“老有所养”。依靠政府购买服务，已经惠及该区2000多名经济困难老人。在养老这个领域，韩品嵋一直是个知名人物。如今她正是“心贴心”老人服务网的负责人。她告诉记者，这个养老网络初建时手头很紧，是区民政局从工作经费里挤出了15万元来发放工资的。而区里要求韩品嵋和同事们做的，就是把凤凰街道等片区的老人“服侍”好。

　　如果说，鼓楼区是通过以扩大公共财政支出的“财大气粗”方式承担起养老的社会职责的话，那么，玄武区则是以居家养老的制度创新而独树一帜的。该区老龄办主任朱克明告诉记者，近3年来，该区每年都对外发布政府资助的养老服务项目，吸引了众多具有资质的服务机构来投标，中标后，又引入第三方评估机构定期对服务进行评估，打造出一个“物美价廉”的可持续发展的养老模式。央视“焦点访谈”曾经深度聚焦过这个做法。

　　退休金养老，把“家”安在宾馆里

　　在南京玄武区玄武门街道社区老人康复院，记者还看到了另一种景观：老人自己花钱养老，活得舒适自在。

　　在二楼的一个房间里，住着89岁的葛绍尧和78岁的夏芸老两口。室内光线充足，桌凳摆放整洁，俨然一个温馨的“家”。夏芸老奶奶对着记者，一个劲地夸着这里的照顾真好。作为离休老干部的葛绍尧则告诉记者，院长和护理人员24小时随叫随到，不简单！老两口已经先后住过两家养老院，最后决定就把余生“落户”在此。虽然子女均不在身边，但老人依靠自己收入支付养老费用，既可减轻子女负担，自己也落了个自在。

　　这里每月要交多少钱？副院长程国贤告诉记者，连吃住护理等项目，每月在1700—1800元，医疗服务要另算。听起来费用有些高，但现场一位家有老人的人士则认为，现在请一个24小时的护理工，工资要不少钱，能兼具爱心和专业素质的护工更难找。而在这里，老人稍感不适，第一时间就能得到救助，更重要的是，大大减轻了子女牵扯进来的精力。

　　有关人士告诉记者，居家养老要占到养老方式的98%以上，但是，毕竟有不少拥有不菲退休金的老人还是期盼机构养老。程国贤告诉记者，他们这个康复院，收费中等偏上，但常年仍有10—20个老人在排队等床位。玄武区老龄委有关负责人也告诉记者，对于养老机构来说，最大的问题是床位紧张。从全省看，老人与养老床位之比大约在2000∶1。

　　南京对社会力量新建的养老机构实行补贴，如鼓楼区按照每张床1万元的标准给予一次性补贴。仅是为养老机构补贴房租，每年就达到了200多万元。

　　养老模式，倡导多样化差异化

　　着眼于养老设施的供不应求，江苏省明确提出，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办社会化养老机构，并积极推行床位建设补贴和运营补贴，摸索多样化的养老模式。即使是目前绝大多数老人采取的居家养老，同样需要实行差异化服务。在南京，鼓楼区5500多名老人居家养老，2000多人是政府购买服务，3000多人是家庭购买服务，另外还有社会志愿者服务等形式。而玄武区老龄委负责人朱克明告诉记者，在他们区，对那些独居、空巢、残疾、生活困难的最困难老人，由政府拿钱进行“兜底保障”，为他们提供精神安慰和康复护理。条件稍好者，居家养老象征性收取些费用。而有支付能力的老人，则选择机构养老等市场化方式。总的目的，是让老人有尊严地养老，不让他们沦为社会“边缘人”。

　　韩品嵋在这个领域闯荡多年，深知只走一条路就会钻入窄胡同和牛角尖，因此她既有多家养老机构，也有免费和有偿的居家养老网络。此外，她还曾经尝试社区养老，即在社区内构建一个机构，老人在家里一个电话，就可以派人上门服务。而这个设想在苏州市沧浪区已经成为现实，就是曾经得到国家相关奖励的“虚拟养老”。

　　沧浪区民政局副局长陆敏告诉记者，“虚拟养老”这个“没有围墙的养老院”，需要事先把老人的资料输入电脑。之后，只要老人一个电话，电脑就自动派生出服务项目，并通知服务员上门，还可以自动监督服务质量。

　　近年来，江苏省各地都在摸索新型的养老方式，如以房养老，老人可把房子赠与赡养自己的人；南京等地在农村开展的保险养老，将乡村老人纳入农村基本养老保险；另外还有“生态养老”、“园林养老”等不同方式，共同丰富了江苏特色的养老体系。(宋金萍 燕志华 汪晓霞 刘善征)