人民日报：回扣屡禁不止　根源在于制度

　　这两天，浙江杭州某网友发帖，曝光杭州多家医院数十名医生收受回扣。一时，杭州“医药回扣门”激起轩然大波。

　　此次“回扣门”不是一个孤立事件，而是具有普遍性的社会问题。药品回扣的产生，有着深层次的制度根源。

　　中国是世界上不合理用药最严重的国家之一，一个重要原因就是药品回扣泛滥。近年来，卫生部出台了一系列治理药品回扣的措施，但回扣之风依然屡禁不止。如果少数医生收回扣，可能是道德问题；如果收回扣成了行业“潜规则”，就应该从制度上反思了。

　　第一，医生的劳务技术价值长期偏低，医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违背了价值规律，导致很多医生开“大处方”，从药品回扣中进行补偿。因此，看病贵主要体现在药价贵、耗材贵上。

　　第二，政府在治理药品回扣问题上惩罚力度不够。很少有人因收回扣被吊销执业医师资格，一些医生存在“法不责众”的侥幸心理。

　　公立医院改革是医改的难点和重点，而能否根治药品回扣问题，关系到医改的成败，群众对此寄予很高的期望。因此，治理药品回扣不能搞“一阵风”，而必须对症下药，从制度建设入手，先疏后堵，这样才能解决深层次问题。

　　所谓“疏”，就是提高医生的劳务技术价值，让医生获得较高的经济地位和社会地位。医生在追求个人利益的同时，实现患者利益和社会利益的“多赢”。

　　所谓“堵”，就是建立治理回扣的“高压线”制度，在确保医务人员获得合理收入的前提下，依法严惩收受药品回扣行为，让违规者付出应有的代价。

　　如果只堵不疏，或者只疏不堵，都难以根治药品回扣现象。（清华大学医疗健康管理研究中心专聘主任、北京安贞医院副院长　周生来）（本报记者 白剑峰采访整理）