制度缺陷：谁来监督医疗监管
哈尔滨天价医药费事件集中反映了当前医疗卫生体制的弊端，凸显了当前一些政府部门对医疗机构疏于监管的问题，亟需引起有关部门和社会各界的高度重视。从“天价医药费事件”中人们不难看出：对于部分医院医疗行为的监管仍然存在真空状态。
医疗行业监督缺失的一个反证就是众多部门介入了“天价事件”——有专家指出，介入调查的部门越多级别越高，越表明我们并没有一个有效的、长效的监督机制。如果既有的医疗监管是规范化程序化的，那必然也是简单的，病人一个举报，调查系统会立即灵敏地启动起来，根本不需要如此“高规格”的调查。
规范医疗行为，仅仅靠医务人员的道德自律是远远不够的，还必须依靠制度的刚性约束。医疗活动是一项人命关天的大事，其质量关系到患者生命安危，决不能有半点差错；同时，由于医患之间存在客观上的信息不对称，医药消费的决定权往往在医生手中，患者处于被支配地位，这也要求医院严守诚信原则，以过硬的制度规范，确保患者及家属的利益不受侵害。而制度一旦缺失，或者虽制定了但不落实，必然使各种违法违规行为接踵而至。
|
|
弱者呼吁：患者知情权谁来保障
由于缺乏专业医学知识，需要做哪些检查以及用什么药，都由医生决定，患者只能无条件服从。“天价医药费事件”患者家属的几个“不明白”就是在这种信息不对称中产生的。就是因为患者同医疗机构没有事实上的信息平等，人们总是无法方便地了解医院的实情，人家说你花了多少医疗费用就是多少，怎么花的你问不出来。
这起事件的背后，隐藏的是医患双方的信息极不对称，患者和家属的知情权没有得到应有的保障。为了保障患者及家属的知情权，卫生部曾规定：医院必须每天给病人结算清单,病人出院时，应该提供完整的病历让病人或家属复印。这一规定在有些医院得到了执行，但在某些医院却是“聋子的耳朵”。
信息不对等屏蔽了普通受害民众的救济渠道，逼出了不少“自卫型患者”，他们有的熟读医书，有的亲自记录诊疗过程，以防万一。这种现象固然令人啼笑皆非，但它暴露出的医患信息不对称问题，却是关系医疗服务水平的大问题，这个问题不解决，天价医药费事件还会重演。
|
医德问题：医生为何心狠手辣
在这起“最昂贵的死亡”事件中，医务工作者应该恪守的职业道德在疯狂逐利的宗旨面前变得黯然失色。我们感到，不健全的医疗体制实在是到了不改不行的地步了。在不健全的体制之下，许多人认为它集中反映了中国医疗卫生领域中存在的医德低下问题。更有专家指出，该事件“是中国医疗服务市场化导致的恶果，是一本医德教育的‘活教材’”。
作为哈尔滨“天价医药费”事件中的关键人物，患者翁文辉的主治医生王雪原认为，医德滑坡是体制问题，从基层的角度来看，是有一些人利用了体制上的漏洞从中牟利。他说，目前，医务界流行着一句顺口溜：“领导干部帝王化，普通医护人员奴隶化。”面对生存压力，白衣天使的道德防线其实很脆弱，这导致了“非常有良心的医生，另谋高就；差一点的，随波逐流；最差的，为了逐利不择手段”。
不健全的医疗体制，无疑是医德堕落的“酵母”，它让非道德的病菌迅速繁殖，让许多人丧失了判断是非的能力。虽然我们相信如今坚守医德者还是占了医生队伍中的大多数，但同时我们也不能否认这样一个事实，如今被名利蒙蔽了良心的医务人员确也形成了一股不小的势力。
|
|
