深圳率先全面启动医药分开 斩断利益链条

　　酝酿半年多的深圳医药分开综合改革于7月1日起在深圳全面正式启动。这标志着深圳成为全国第一个全面启动医药分开改革，也是取消公立医院药品加成的大城市。

　　据了解，根据《深圳市公立医院医药分开改革工作方案》，深圳此次将取消全市所有公立医院2962种医保目录药品15%~25%的加成，斩断公立医院业务收入与药品挂钩的利益链条。以取消公立医院药品加成政策为突破口，深圳还将同日同步推进六大配套改革措施，允许公立医院门诊患者凭处方到药店购买药品，在社区健康服务中心统一实施10元/人次的一般诊疗费，在香港大学深圳医院试行全科门诊打包130元的收费标准等，这些改革举措将直指目前医院的过度医疗，并降低群众不合理的医药费用支出。深圳也将因此成为内地首个取消以药补医的大城市。

　　据了解，深圳医院准备就绪，7月1日零时统一调价。而深圳市公立医院取消药品加成政策分两阶段进行：第一阶段先在本市社会基本医疗保险参保人群、医保用药目录范围内实施；第二阶段扩大到全部就医人群、全部药品。

　　深圳福田区中医院药剂科有关负责人告诉记者，医院此次调价药品涉及800多种中、西药，取消加成后，西药将降价15%，中药将降价25%。比如中药饮片白术今天是每公斤95元，明天就降为71.25元，患者是实实在在受益了。

　　在深圳连锁药店一致药店的总部，其运营总监吴卫告诉记者，他们现在正在进行全面系统地调价，相关药品的价格都会有所下降。就当下而言，医院实行‘零加成’给我们带来严峻局面。”吴卫坦言，医院降价的药品，药店也要跟着做相应的价格调整，以留住消费者，这是目前一条不得不走的路。“尤其是慢性病需要服用的药，哪怕只贵几块钱，人家都不会在你这儿买，只能跟着降。

　　深圳市卫生和人口计划生育委员会(以下称“卫人委”)相关负责人介绍，1日起，在全市公立医院面向社会医疗保险参保人实施医药分开改革，取消《深圳市基本医疗保险用药目录》内药品的加成费用。而公立医院因此减少的药品加成收入折算成提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗费收费标准，由医保基金直接为参保人支付。由于深圳调整公立医院部分医疗服务价格标准还需要经广东省物价部门批准，因此，深圳首先取消加成的是包含在深圳医保目录内的药品，这也意味着只有深圳医保的人群才率先享受药品加成政策。据介绍，目前深圳参加医疗保险的人群达到了1118万，可以说是全民医保。该负责人透露在公立医院刷医保卡就医的患者目前仅占全部就医人群的40%。下一步，深圳调整公立医院部分医疗服务价格标准获省物价部门批准后，将会面向全市全部就医人群取消所有药品的药品加成。

　　“卫人委”相关负责人介绍，减少的药品加成收入，折算成提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗费收费标准，具体如下：在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元，其中三级医院的门诊诊金每人次提高14元，二级医院和一级医院的门诊诊金每人次提高11元。平均每住院床日提高住院诊查费37元，其中三级医院住院诊查费每人次提高43元，二级医院住院诊查费每人次提高33元，一级医院住院诊查费每人次提高24元。

　　“增加的费用将由医保承担，既不增加群众负担，也不会降低公立医院的合理收入。而非医保人群的门诊诊金和住院诊查费仍不会上涨，保持原来的收费标准。”相关负责人说。

　　(记者胡嘉莉)