东莞年内将推大病医保 最高报销额20万元

    昨天，东莞市社会保障卡“诊疗一卡通”体验月活动启动仪式在市人民医院举行。东莞市社保局局长梁冰透露，今年内东莞将增加大病医疗保险，在不增加参保人负担的前提下，为参保人超出基本医疗最高报销额20万元的部分进行报销，报销额度将增加到20万—50万元。

    目前，东莞市医疗保险参保人年度最高支付限额为20万元，住院报销比例达到90%，但超过这一支付限额的医疗费，或者是非医保目录用药，则只能由参保人个人承担，这一费用对罹患重大疾病的参保人来说也是不小的负担。

    梁冰表示，计划今年内推出“重大疾病医疗保险”，目前这一方案已经提上市政府议程。梁冰介绍，计划推出的大病医疗保险是在目前社会医疗保险报销上限20万元的保障水平上，再为参保人增加一个新的品种，增加一个新的待遇，医保报销的金额有望提高至20万—50万元。大病险报销将可能实行分段报销，例如医疗费在20万至25万执行一个报销比例，25万至30万是一个报销比例，超过30万又会有一个报销比例。

    东莞社保局相关科室负责人介绍，目前东莞市医疗保险基金每年大约能结余2到3个亿，累积下来结余量超过30个亿。“100多万的农居民参保人中，去年医疗费年度报销额超过20万的参保人只有4人，从历年的数据来看，年度医疗费用超过20万元的参保人也不是很多，所占比例低于0.01%。这个量并不是很大，我们医保基金完全有这个能力来承受，所以不会增加参保人一分钱缴费。”

    对于公众一直关注的金银卡的改革问题，梁冰表示，这一改革已经提上了日程，还在等政府最后拍板。将通过“统一基本险，建立补充险”的办法，为“农居民”、“企业职工”、“公务员”等的不同人群设计统一的、多层次的医保制度框架。 （记者/郭文君）