专家呼吁用制度改革唤醒“沉睡”的医保资金

　　据媒体报道，在近日召开的中国卫生经济学会第十六次年会上，卫生部门官员指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元，全国城镇职工医保基金收支结余高达1129亿元。一方面是老百姓看病难看病贵，另一方面是医保基金“钱多到花不出去”，医保基金的管理正面临效率难题。

　　医保基金结余率畸高的情况由来已久。我国从1999年至今，全国城镇基本医疗保险基金结余率除2010年外，都在20%以上。其中2001年的结余率达到35%。中国医保基金结余比例，已远高于欧美发达国家10%以下的水平。

　　一方面是医保基金结余过高，另一方面是看病难、看病贵的现象仍普遍存在。这一矛盾既折射出了医保基金管理效率和使用效率的问题，也折射出医疗改革还有很大空间。

　　提高医保基金利用率，笔者认为一是尽快实现城乡居民、职工与居民、农民医保上的同等待遇，实现医保全民公平。二是尽快整合全国医保基金资源，实现职工、城镇居民、农民医保全国联网，建立全国医保基金统一管理模式，提高全国性医保基金的统筹能力、调度能力、保障能力。三是注重提高医保基金统筹层次，打通医保基金的流转通道，实现更高水平的统筹，让医保基金惠及更多的人。四是应不断扩大医保覆盖面、提高各类医保报销比例，降低报销门槛，惠及所有人。

　　要让大量医保基金告别“沉睡”状态，减少结余，还需要改革现有医保制度，使之更人性化，更符合医保患者需要，减轻他们的医药费支出负担，解决好看病难、看病贵的问题。医保药品目录要重新修订，以符合目前的治疗需要，别让医保患者多花冤枉钱买自费药；医保药品集中招标采购制度也要进一步完善，通过合理确定厂家的生产成本，把过高的药价降下来，提高基本医疗保险保障水平。

　　党的十八届三中全会《决定》指出：“整合城乡居民基本医疗保险制度。”卫生及医保基金管理部门应转变理念，管理创新，深化医疗保障体制机制改革，加强制度顶层设计，做好做大医保这个事关全民福利的蛋糕，为国人带来更多的制度红利。　　潘铎印