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职工长年卧病在床可申请护理险 每天补贴200元

2016年04月26日 15:45 来源:齐鲁晚报 参与互动 

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  本报4月25日讯 (记者 周国芳) 因病长年卧床需要长期护理, 然而护理保险迟迟未能落地。 近日, 济南市人社局发布职工长期医疗护理险实施办法 (试行) , 并向社会征求意见。 这意味着, 因疾病、 伤残等原因生活不能自理的参保人有了护理险。 试行办法明确, 申请 “医疗专护” 的每床每天将补贴200元。

  职工长期医疗护理险申请也有 “硬杠杠” 。 试行办法规定, 参保人因疾病、 伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上, 生活不能自理, 病情基本稳定, 按照《日常生活能力评定量表》 评定分数低于50分的, 且符合规定条件可申请长期医疗护理保险待遇。

  加入职工长期医疗护理险的参保人可根据自身情况申请医疗专护 (专护) 、 医疗护理 (院护) 和居家医疗护理 (家护) 。 例如, 申请专护的参保人需要符合以下条件之一: 终末期恶性肿瘤(呈恶病质状态) ; 因病情需长期保留气管套管、 胆道等外引流管、 造瘘管、 深静脉置管等管道(不包括鼻饲管及导尿管) , 需定期对创面进行处理的; 需长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的; 患各种严重不可逆性疾病且全身瘫痪、 截瘫, 需要长期住院治疗的。

  有了护理险后, 报销补贴如何? 对于护理补贴, 长期医疗护理保险费用实行 “定额包干, 超支不补” 的结算管理办法。 根据医疗护理服务形式、 定点医护机构医疗资质与服务能力, 分别确定包干标准。 每床日包干定额总费用按以下标准执行: 家护为50元; 院护为60元; 专护为200元。此外, 对医护机构的申请也做了明确规定。 具有住院功能的基本医疗保险定点医疗机构, 定点社区卫生服务机构和具备医疗资质的养老护理机构, 均可申请成为定点医护机构。

【编辑:左盛丹】
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