温州60岁以上老人超120万 “医养融合”迫在眉睫

　　中新网温州10月13日电 (记者 张茵 汪恩民 实习生 陈增杰 徐奔 )“温州是老龄化程度较高的城市，有基数大、增速快、高龄化、空巢化的特点。”温州市民政局副局长蒋义炮日前在党外人士专项考察协商养老服务业综合改革试点工作座谈会上表示，当下温州要重点推动“医养融合”模式，探索医疗机构和养老机构合作新模式，有效整合社区照料中心与社区卫生服务中心(站)资源，建立合作机制。

　　专业养老护理人员缺口巨大

　　据温州市民政局统计，2008年至2013年，温州老年人口净增17.04万人，年均增长3.3%；截止2013年底60岁以上老年人总数为120.65万人，占户籍人口总数的15%，老年人口总数仅次于杭州位居浙江省第二。其中，80岁以上老年人口有19.91万人，失能、半失能老年人口共17万人，各占老年人口总数的16.6%和14.1%。

　　目前，温州共有养老机构405家，其中，民办养老机构230家；已建成居家养老服务照料中心792家，到2014年底计划新增居家养老服务照料中心709家。该市老年人共需养老床位60000张，而目前仅有46190张，并且其中近9成养老床位离新出台的《养老机构许可办法》要求相去甚远，远远不能适应机构养老的发展需要。

　　由于“养、护、医、送”四大功能分离，特别是医疗支撑不够，养老机构服务功能结构单一，老年人的康复护理需求得不到满足，温州市17万名失能、半失能老年人，仅10000余张护理型床位。

　　另外，按照老年人与护理员的比例4：1来推算，至少需要40000名以上养老护理员，而目前专业养老护理人员不足1000人，缺口巨大。

　　居家养老服务实实在在解决了部分老年人的一些基本问题，受到了市民的欢迎。但是此项工作还属于起步阶段，仍然存在服务单一，满足不了需求；服务机制不健全，部门间缺乏统筹；服务所需资金来源不足，资金使用缺乏信任；专业化养老服务企业及社会组织缺乏等问题。

　　党外人士献策社会养老服务体系建设

　　9月29日，温州市委常委、副市长、统战部长陈浩及民革、民盟、民进等其他党派人士一行实地考察了龙湾区海滨街道宁城社区居家养老服务照料中心、鹿城区松台街道亚太老人公寓、鹿城区松台街道桂柑社区居家养老服务照料中心。

　　宁城社区居家养老服务照料中心与桂柑社区居家养老服务照料中心，采取居家养老模式，老人居住在各自家中，社区提供理发、医疗、推拿、阅读等服务，并和义工团队合作提供上门服务等。老人公寓则采取托管的模式，为老人的吃、住、医疗保健等服务。

　　“白天的照料问题是有保障了，老人担心需要帮忙的时候找不到人。”温州市政协委员、温州职业技术学院人文系主任丁丽燕曾组织调研过温州100多个社区，发现大部分养老机构(社区)还未将紧急救助考虑在内，60岁以上老人对紧急救助有需求，80岁老人尤其需要。如果老人在日常生活中遇到困难，如何获得紧急救助是一个不容忽视的问题。

　　“老人身体健康的时候，在社区或老人公寓都是好的，生病的时候怎么办？”乐清市新联会会长、凤凰医院理事长陈新认为，老人体弱常要检查身体，社区及老人公寓的医疗条件大多是达不到条件的，而且医疗费用也是一个大问题。“温州失能、半失能老年人口共17万人，这些人的养老、医疗问题是居家养老、老人公寓无法解决的，仅目前全市的护理床位来说就已经无法满足。”

　　“‘医养融合’是一个方向，但现在医在卫生局、养在民政局，要破除行政壁垒制造的麻烦。”温州市政协副主席、民建市委会主委徐育斐说，目前社会养老工作并没有统一的运行管理办法，管理也主要都是民政部门在做，其他部门与民政部门缺乏有效的配合和协调沟通。

　　除了要建立紧急救助体系、保障老年人基本医疗及破除行政壁垒等问题外，温州医科大附二医院长连庆泉还提议，想畅通“医”、“养”渠道，还要建立大型养老机构，培养专业化的医疗队伍，让医院承担医疗支持，另外要规范乱收费现象，取消无资质医疗机构。

　　加大财政投入养老建设 保障老年人基本医疗

　　“医养融合”为何会成为温州建设养老体系难题？农工党市委会副主委、康宁医院执行院长王谦分析了三个方面：温州以大家庭为主，家庭成员相互承担照顾老年人，托养意识不强烈，而且居家养老历来是大众的首选，老年人不适应新环境，喜欢在熟悉的地方安度晚年；当前社会保障程度低仍在强调居家养老；城市、城乡结合处、农村三地养老需求不同，应按需建立相对应的养老办法，对失能、半失能老年人要建立完善的安置措施。

　　“当前最重要的是要保障老年人的基本医疗。温州失能、半失能老年人口共17万人，但调查结果显示仅6.5%(120.65万中约7.8万)的老人希望入住养老院，这其中有不合理的地方。”王谦认为，要先建立起与保障“基本吃住”同等的“基本医疗”，保障老年人的基本健康问题。然后将温州老年人的情况分类，根据不同情况，相对应提供帮助。

　　“温州社会养老服务体系建设的现状，跟杭州、宁波比有7、8年的差距。医养融合难题是解决养老业提升最重要的问题，如果没有医疗保障，那么(养老院)就是比五星宾馆还要好，它也是宾馆。”温州市委常委、副市长、统战部长陈浩就“医养融合”问题表示，医养融合到底困难在哪里，要深入调查清楚，市政府也将研究如何破除行政壁垒，“市里不行就上报到省里”。此外财政投入养老体系建设要大幅度提升，不能按照固有比例，要在一定时间内达到一定水平，投入资本利用率要高。同时，要引导社会力量、团队，减轻政府负担。(完)