全面二孩实施半年 广东梅州市孕妇建卡数同比增35%

　　今年全面二孩政策实施后，梅州孕产妇建卡数量明显增多。网络图片

　　今年初全面二孩政策正式实施，半年以来梅州市实施情况如何？近日记者从梅州市卫计局了解到，今年上半年，梅州市新生儿数量与去年同期基本持平，全市孕妇建卡数则同比增长了35%，其中梅州城区建卡数同比增长68%。值得注意的是，今年上半年，梅州市直医院中纳入高危孕妇管理的人数同比激增近115%。据介绍，第四季度后医院则面临着生育高峰的压力，特别是高危孕妇生产所带来的压力。

　　●南方日报记者 张柳青 通讯员 徐晓丹 杨文伟

　　医院面临产前服务压力 B超需提前6天预约

　　梅州市人民医院产科门诊外的候诊区域内坐满了孕妈妈，诊室内前来问询的人络绎不绝，产科副主任医师曾梅忙碌得连一口水都没有时间喝。“今年以来，产前诊断和产前咨询的人数明显增多，以前每天就诊人数在70个左右，现在每天至少110人。”

　　前来就诊的孕产妇中，大多数为怀着二孩的孕妈妈，曾梅介绍，在梅州市人民医院就诊的二孩孕妈妈，年龄最大的已有44岁。“去年单独二孩政策时，孕产妇就诊人数的增加没有这么明显，今年全面二孩实施后，就可以看到孕产妇建卡数量明显增多，特别是高龄产妇。”

　　据梅州市卫计局统计的数据，今年前6个月，梅州市新生儿数与去年同期基本持平，还未出现生产高峰。但全市孕妇建卡数同比增加35%，其中梅州城区建卡数同比增长68%。“建卡数明显增加，意味着今年下半年特别是第四季度以后，梅州将迎来生育高峰。而梅州城区建卡数比全市建卡数增幅更大，意味着增加的孕妇数主要集中在城区，下半年市直医院的压力可想而知。”

　　梅州市卫计局相关职能部门负责人介绍，已孕孕妇在一个固定的医院建立检查档案，即建卡，建卡数可用来衡量即将生育的孕妇数。

　　大量新增建卡数也为医院带来了孕前服务的压力。据上述梅州市卫计局相关职能部门负责人介绍，今年以来，在梅州市人民医院、梅州市妇女儿童医院、梅州市中医院等市直医院预约产检B超所需排队的时间明显增加。以梅州市人民医院为例，该院已新增一部B超机和一间B超诊室，但平均每位孕妇仍需提前6天预约检查。“据相关部门监测，孕妇到二级以上医院做B超检查基本上都需要提前几天预约，以前大部分医院只需提前1天预约。”该负责人说。

　　高危妊娠增多 保障母婴安全面临新挑战

　　全面二孩政策落地以后，高龄产妇和危重新生儿的话题一直备受关注。今年上半年梅州市新生儿的数量无明显变化，危重新生儿所占的比率也未有明显增加。但上半年高危产妇的建卡数相较去年则增加明显。根据梅州市卫计局统计的数据，今年前6个月梅州市直医院共有1820多名孕妇被纳入高危孕妇管理，比去年同期的845人激增了近115%。

　　“高危孕妇指的是在妊娠期间因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的这一部分孕妇。”曾梅介绍，孕妇年龄小于16岁或大于35岁；孕妇此次妊娠并发症，如并发妊娠高血压综合征、前置胎盘、过期妊娠；孕妇有过习惯性流产、早产、死胎等异常孕产史等因素之一的都会被纳入到高危孕妇管理之中。“今年高危产妇人数大量增加，主要还是高龄产妇所占的比例多。”

　　被纳入高危孕妇管理的孕产妇并不意味着妊娠期间一定会出现风险，只要适当护理，一般不会出现大问题。“建议高龄产妇该做的检查切不可少。”曾梅说，高危产妇无需背负太大心理包袱，要在妊娠期间保持情绪稳定。在饮食方面，需要注意营养均衡，补充充足的蛋白质、钙，以及铁、锌等微量元素。多吃青菜和水果，保持维生素的摄入。

　　“国家全面二孩的政策鼓励大家生，但也希望产妇们优生。”梅州市卫计局相关职能部门负责人说，面对保障母婴安全的新挑战，梅州市卫计部门根据国家卫生计生委在今年4月份下发的《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》，做好了相关部署。

　　今年上半年梅州市卫计局已开展两期高危产妇培训班，为产妇们传达优生优育的知识。此外，要求医院认真开展孕产妇妊娠风险评估，筛查危险因素，识别高危产妇，动员高龄孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健服务和分娩。

　　面对接下来的生育高峰，梅州市各大医院已做好增派人手、增加病床的准备。“虽然已做好充足准备，下半年还是避免不了一场硬仗，特别是需要生育二孩的高龄产妇，如何做好高危产妇和危重新生儿的管理是每间医院需要面对的课题。”上述负责人说。

　　服务

　　高龄产妇孕育指南

　　临床上把年龄超过35周岁的产妇归为高龄产妇，高龄产妇也被纳入到高危产妇管理中。“随着年龄增大，无论是婴儿的畸形率，还是孕产妇本身的身体状况，并发症的发生，危险都在增加。”梅州市人民医院产妇副主任医师曾梅说，她在临床中发现，前来就诊的二孩妈妈大多数为35岁以上的高龄产妇。对于高龄产妇的健康孕育，曾梅给出了3点意见。

　　1.一系列体检必不可少。“孕期检查对孕妇非常重要。”曾梅说，孕妇应当适当增加产检频率，对血糖血压指标要尤为注意。孕前期高龄产妇除了要做子宫肌瘤、阴道感染等基础检查之外，还有三项检查必须要做，分别是性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺，其主要目的就是看看身体是否适合怀孕，以及怀孕后发生自然流产的风险如何。孕中期需要做产前诊断，通过羊水检查来查看宝宝有无染色体方面的疾病。孕后期则要注意妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的防控。

　　2.保持稳定的精神状态。作为高龄产妇，胎儿的发育并不稳定，所以孕妇需要注意自己的情绪和精神状态，不能太过紧张，不能过度焦虑，恐惧等等。这些严重的精神压力会影响女性的内分泌系统，影响体内激素水平，而这都会直接影响孩子的健康。所以妈妈们需要注意保持顺其自然的良好心态，不要着急，如果焦虑就听听音乐、散散步，排解一下，缓解自己的情绪。

　　3.提前做好待产准备。高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇临产前要注意自己的身体变化，如有不适要尽早到医院检查，为确保母子安全，应比适龄孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间由医生决定。在选择医院时尽可能考虑设备和技术条件较好的。

　　此外，疤痕子宫也是孕育二孩中的一个危险因素。曾梅建议头胎剖腹产的产妇，要第二胎时应间隔至少2年以上。这样子宫就得到了较好的恢复。疤痕子宫要满足怎样的条件才能实现顺产？曾梅说，首先是第一次剖腹产的指征不存在，比如第一次剖腹产是因为胎盘早剥，而这次没有这个危险，则可以尝试顺产；如果剖腹产是因为骨盆太小，那第二次还得剖腹产，因为骨盆是不会变的。其次是产妇要有尝试的意愿。