神经痛误当牙疼老翁拔光一口牙 靠牙龈吃十几年饭
本报讯(全媒体记者牟敏实习生王秋雨)87岁的齐昊,十年间,因牙疼拔光了所有牙齿,却还是疼痛依旧,无奈再去检查时,却被告知,自己患的病是三叉神经痛。8月16日,在新疆医科大学第六附属医院神经外科,困扰老人20多年的“牙疼”终于被治好了。
在60多岁时,齐昊就总感觉牙疼,也为此频繁就医。十年间,他拔光了满口的牙齿。“但没牙了还疼。”齐昊说,左边牙龈疼、脸疼、眼眶疼,真的是要人命的疼。
牙齿拔光后,齐昊安装了一口假牙。由于疼得受不了,在安装假牙五年后,他直接取了假牙,十几年来就靠着牙龈咀嚼食物。
在一次就医中,医生给齐昊确诊为神经痛并且开了一种叫卡马西平的药,他每天吃一片连续吃了六年,吃药期间确实没再疼了,但上个月又复发了。“我就吃两片。”齐昊自行加服药物,导致头晕路都走不了,随后来到新医大六附院就医。
该院神经外科主任黄福献说,齐昊的“牙疼”其实是三叉神经痛。疼痛由颌面或牙槽开始,沿神经支配区放射,每次疼痛持续数秒至数十秒,长达数分钟。疼痛发作常由说话、咀嚼、洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻旁、眶上孔等处)而被诱发,这些敏感区称为扳机点。
“疼起来真的就想跳楼算了。”齐昊直言。8月11日,该院疼痛科、神经外科、介入科紧急联合会诊,最终为齐昊实施了三叉神经化学毁损手术,也就是通过药物,选择性地破坏三叉神经痛觉纤维。手术完成后,齐昊的疼痛感消失了。
“中午吃了一大碗馄饨。”齐昊说,要佩戴假牙,他还要再等等,因为之前“确实疼怕了”。
该院疼痛科主任龙浩介绍,三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。因为这种神经病理性疼痛难以治愈,多数患者伴有焦虑,自杀率也较高。
黄福献说,在临床中有很多患者将三叉神经痛当做牙疼而去拔牙,其实牙疼和三叉神经痛是有区别的。牙疼疼痛时间长,多伴有齿龈及颊部肿胀,而三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛,反复发作,存在扳机点。同时,若服用药物卡马西平后有效,那就是三叉神经痛,此药针对牙疼无效。
黄福献提醒,若是三叉神经痛,应及时前往正规医院相关科室就诊。