专家：儿童心智成长普遍跟不上生理年龄

　　据统计，中国儿童性早熟发病率已经达到1%，即100个孩子中就有1个性早熟。在上海儿童医学中心内分泌门诊中，性早熟和矮小症的患儿占了90%，特别是每年的暑期前来性早熟门诊就治的患儿和家长更是明显增加。黄晓东主任表示，可能是夏天穿得比较少，家长更易发现孩子身体上的变化。上海的儿童性发育如今明显提前，心智年龄普遍跟不上生理年龄，会对孩子今后的心理、性格形成不良影响。

　　男孩性早熟易被忽视

　　7岁男孩小军刚上小学。某天妈妈为其检查牙齿时惊讶地发现，孩子嘴巴周围出现了一根根细细的小胡子。妈妈知道男孩一般要到初中才开始发育，怎么孩子这么早就长胡子了呢？妈妈立即带着孩子来到专科医院。

　　黄晓东指出，女孩性早熟比男孩性早熟多，在女性患儿中大约有70%-80%是特发性的，其性早熟的原因并不是病理性的。女孩子最常见的表现首先是乳房开始增大，乳头颜色加深，然后还会发现阴道出现分泌物，月经提前来到等。这些现象非常容易被家长发现。

　　然而，男孩子的性早熟的征兆却非常“隐蔽”，往往容易被忽视。他们的早期表现是阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。但这些部位比较私隐，不像女孩乳房增长容易被发现。而当父母发现孩子长胡子、有喉节、长青春痘时，往往已经到了中后期。

　　因此，黄晓东提醒家长，应时刻关注孩子的身体变化。选择适当的时机灌输相关的生理知识。让孩子们了解自己的身体，如果发现异样，及时与父母沟通。

　　多种因素诱发性早熟

　　如今物质条件好了，孩子想吃什么吃什么，营养过剩成为普遍现象。有统计显示，全国肥胖儿童的数量正在每年递增。

　　从上海儿童医学中心肥胖-内分泌联合门诊的资料中可以看到，一些肥胖儿童对含糖饮料非常喜爱，顿顿都要油炸食物，餐餐都是大鱼大肉，这样的饮食结构不仅导致肥胖，食品中的添加成分更是复杂。有的家长宠爱孩子，在冬季给孩子吃夏季的水果，还喜欢挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。实际上，往往是这些反季节食品、颜色特别鲜艳、个头特别大的水果，在生长过程中一般会加入添加剂，这些都对生长发育有不利影响。

　　上海儿童医学中心营养中心冯一医师表示，目前来说，大部分儿童的营养都能得到满足，家长不必为此担心，而应更多地关注营养结构的合理和均衡。避免过多地摄入高蛋白高脂肪高热量食物，以食物金字塔为原则进行合理搭配，同时增加运动量，以增强体质，儿童的生长发育才能得到良性发展。

　　2岁以下出现第二性征大部分可能良性转变

　　在门诊中，黄医生与同事们还接诊过一名才1岁多的女童，孩子的乳房开始增大。父母一脸不解：为什么刚出生的孩子也会性早熟？黄晓东坦言，在她的临床经验中，2岁以下出现第二性征的孩子并不是个案，10个中可能有一两个。是什么原因导致了婴幼儿出现第二性征？这个原因并未有明确解释，但排除体内长有肿瘤等病理性因素，大部分患儿并不需要特别干预，其症状会有良性转变，慢慢即会恢复正常。黄医生特别强调:“但是，如果发现孩子的第二性征是进行性发展，如乳房不断增大等，家长应立即带孩子前往专科医院检查诊断。”

　　肿瘤、误服含有激素的药物会引发性早熟

　　曾经有位4岁的女孩前来就诊。家长认为孩子被大人宠爱，想吃什么吃什么，吃得太好营养过剩，所以导致了提早发育。家长首先想到控制孩子饮食，要求她减肥，但症状并未得到控制。黄医生立即安排女孩做了一系列检查，包括常规体检、发育评估、子宫卵巢B超、测激素水平等，最终发现孩子的病因原来是颅内肿瘤。找到病因后立即对症治疗，孩子的病情才得到控制。

　　另一些患儿则由于误服含有激素的药物，比如避孕药。曾有报告江苏一4岁女孩一直偷吃粉红色“糖丸”，最终4岁就右侧乳房发育。而在临床门诊中这样的病人并非少数。因此，医生提醒家长，应管理好家中的药品，将药品存放在儿童不易触及的地方。而当家长发现儿童有性早熟的征兆应立即前往专科医院，请专科医生评估诊断，对症治疗。

　　通讯员 夏琳 首席记者 施捷