北京第二例H7N9病例确诊 确诊前曾回幼儿园复课

　　本市发现第二例人感染H7N9禽流感病例。昨日上午，北京市疾病预防控制中心报告，从北京大学人民医院就诊的流感样病例中发现一例人感染H7N9禽流感病例。昨日下午4时，北京市临床专家组确诊该病例。

　　确诊前曾回幼儿园复课

　　据市卫生局透露，患儿徐某是一名6岁男童，户籍山东省临沂市莒南县，现居住在海淀区。5月21日患儿出现发热伴咽痛、头痛，到北京大学人民医院就诊，家属否认禽类接触史，就诊医生查体发现双侧扁桃体III度肿大及脓性分泌物，随后医生给予抗炎等治疗；5月22日至24日，患儿每日在医院接受输液治疗；5月23日下午体温恢复正常，症状消失；5月24日下午回幼儿园复课。

　　据了解，患儿在就诊期间，北京大学人民医院按照《国家流感监测方案》采集了标本送疾病预防控制中心集中检测。根据市区两级检测和复检结果，5月28日患儿确诊为人感染H7N9禽流感后，被送至北京地坛医院进一步观察治疗。目前患儿健康状况良好，已连续5天体温正常。该病例是本市报告的第二例人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　确诊过程经过三级审核

　　目前，初步核实，患儿的密切接触者有50人，所有人员已全部实施医学观察措施，目前均无异常症状。

　　人感染H7N9禽流感病毒疫情平稳后，本市已将其纳入流感样病例常规监测范围。市卫生局认为，此次在大规模流感样病例样本筛查中发现第二例人感染H7N9禽流感确诊病例，表明本市常规监测策略是有效的。

　　据介绍，该患儿确诊过程经过了三级审核。5月22日，北京大学人民医院作为国家流感监测哨点医院，对患儿进行了咽拭子采样；5月27日，西城区疾病预防控制中心，对辖区内各流感监测哨点医院所送标本进行定期分批集中检测，发现患儿徐某咽拭子样品结果为H7N9病毒核酸阳性。最后，市疾病预防控制中心连夜进行了复核检测，结果显示为阳性。

　　经过这样三级审核后，最终，昨日下午，经北京市级临床专家组会诊，确认为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　■新闻关注

　　为什么儿童容易感染H7N9?

　　针对H7N9禽流感，市疾控中心传染病地方病防治所所长王全意表示，影响感染的因素既包括接触程度、暴露时间，也包括接触者的遗传“易感性”的问题。不光有环境因素，还有宿主的因素存在。也就是说，不同的人“易感性”不一样。

　　但针对儿童是否“易感性”普遍较成人更高，地坛医院副院长成军曾表示，由于H7N9病例年龄分布、病情轻重的关系还属个例，现阶段不能做出统计学判断。不过，有专家分析，孩子被感染H7N9禽流感病毒与孩子免疫系统还没有发育成熟，免疫力偏弱有关系。免疫力是人体自身的防御机制，识别和消灭外来侵入的任何异物，包括病毒、细菌等。医学证明，小孩的免疫力比成人要差得多，孩童相继“中招”，或许与免疫力差有关。

　　本市会出现大规模散发病例吗？

　　据了解，近期，北京市卫生局组织专家对人感染H7N9禽流感疫情形势进行了分析研判。专家认为，国内新的散发病例仍可能会出现，但疫情形势将继续稳中有降，呈现进一步缓和态势，迄今为止尚无明确的人传人证据。

　　疫情监测数据表明，本市尚未发现与人感染H7N9禽流感疫情相关的异常情况，加之本市候鸟迁徙期已经结束，气温回暖，同时结合呼吸道传染病发病特点，北京出现大规模人感染H7N9禽流感散发病例可能性很低。本次出现散发病例，符合专家对本市人感染H7N9禽流感疫情发展态势的研判结果。

　　根据当前疫情形势，本市已将人感染H7N9禽流感防控工作转入常态。下一步，北京市卫生局将继续加强与农业、园林绿化等部门的信息沟通，加大监测力度，加强疫情研判。

　　■新闻回顾

　　首例H7N9病例 从就诊到确诊只用一天半

　　市卫生局副局长钟东波说，北京首例人感染H7N9禽流感病例从首次就诊到确诊的过程，只用了一天半的时间。

　　今年4月11日，7岁女童圆圆由父亲送至地坛医院急诊就医，当时出现咳嗽、发热等症状。4月12日体温飙升，体温持续异常32小时，最高达40.2℃。医院检测结果回报：H7N9核酸阳性。4月13日，体温下降，确诊为人感染H7N9禽流感病例。随后经治疗，患儿咳嗽憋气症状明显好转，体温从最高40.2℃下降到37℃。随后几日，逐渐停止吸氧，病情进一步好转。4月16日，连续3次核酸检测阴性，停用达菲抗病毒治疗。临床专家会诊可以出院。4月17日圆圆一家出院团聚。

　　圆圆的父亲是河北省张家口市人，住在顺义区后沙峪镇古城村中心街，主要从事活禽经营活动。圆圆患病期间，其父母均在医院接受医学观察，父母未发病。

　　晨报记者 徐晶晶